Детское ожирение – это так называемое «полизаболевание», диагноз обычно ставится к 4 годам, при том, что сама нозология очень неоднозначна, считают специалисты. «К нему есть генетическая предрасположенность. – говорит саратовский педиатр и детский эндокринолог медицинского центра «Эндокрин», к.м.н. Надежда Райгородская,- если у родственников есть избыточный вес. Но ребенок зависим, он перенимает вкусовые привычки взрослых, что едят в семье, то ест и ребенок». Критерий ожирения рассчитывается по отношению массы тела к росту в квадрате, рассказывает доктор. Показатель у взрослых не должен быть больше 25, у ребенка 22-23. Может ли заболевание исчезнуть само? «Если ничего не делать, то само по себе ожирение не исчезнет, «не израстется», как говорят родители, и у подростка оно обязательно будет», - считает Надежда Райгородская.
К особым диетам у педиатров отношение осторожное. «Главное, чтобы ребенок не потреблял калорий больше, чем он их тратит, а исключение какой-то группы продуктов – заблуждение, поскольку ребенок должен получать и жиры, и белки, и углеводы, и микроэлементы, которые ему положены по возрасту. Вычленяющая диета не должна ущемлять потребность в продуктах в соответствии с возрастом ребенка. Вполне можно ограничиться здоровым нормальным питанием, с положенной суточной калорийностью, добавив двигательную активность. Не стоит злоупотреблять солью, так как соль задерживает жидкость в организме, убираем жареное, поскольку этот вид кулинарной обработки резко увеличивает калорийность пищи. Убираем суррогаты типа творожных сладких сырков, которые нормальный творог не заменяют, зато добавляют в рацион много-много сахара. Суррогатами можно считать сосиски и колбасы, в которых белка минимум, а в основном крахмал и жир», – объясняет доктор.
Давая ребенку дополнительные витамины в виде препаратов, по мнению педиатров, стоит помнить, что у детей с ожирением часты нарушения работы ЖКТ, поджелудочной железы, печени, и витамины у них плохо всасываются. А помогают им свежие овощи, задерживающие и адсорбирующие жиры. Потому два раза в день на обед и ужин надо давать ребенку овощной салат или сырые овощи. Предпочтительны обычные фрукты, в которых есть клетчатка, а не фруктовые соки, особенно с добавлением сахара.
Как проблему ожирения увидеть с разных сторон? Стараться разобраться индивидуально с каждым ребенком, увидеть осложнения, составить ему «дорожную карту» излечения, наблюдать, как идет выздоровление. С минимальным ожирением семья вполне может справиться самостоятельно, но вот лечить настоящее ожирение эффективно без врача практически невозможно.
Практики говорят, что есть психологические тонкости, которые необходимо учитывать, например еду ребенку лучше класть в небольшие тарелки. Также педиатры призывают рассматривать здоровый сон в качестве полноценной профилактики детского ожирения. Стоит учитывать, что основная причина набора веса и у взрослых, и у детей – «психологическое» переедание. Благополучные и счастливые дети обычно не переедают. Поэтому родители должны знать, что на самом деле «заедает» ребенок. Также играет роль отсутствие привычки к каждодневному движению - ходьбе, бегу, плаванию, танцам. Перееданию способствует доступность еды, так что не нужно ее оставлять на виду.