Вредно или нет? Информативно или просто модно и дорого? Как правильно подготовиться? Попробуем разобраться во всех нюансах этих популярных исследований. У ребенка болит голова? Надо МРТ сделать! Тошнит без причины? Попрошу доктора дать направление на КТ! О том, в каких случаях действительно нужны МРТ и КТ и что важно учесть перед обследованием, рассказывает Ирина Шестопалова, врач-рентгенолог, специалист по лучевой диагностике медицинского центр «РЭМСИ диагностика».В чем разница между МРТ и КТМРТ – это магнитно-резонансная томография, КТ (если правильнее, РКТ) – рентгеновская компьютерная томография. И то, и другое обследование выполняется на специальном большом фотоаппарате, томографе, который создает послойный набор изображений исследуемой области. Но принцип работы этих аппаратов значительно отличается. При МРТ-исследовании получение изображения связано с эффектом магнитного резонанса в тканях тела человека. Во время процедуры тело пациента оказывается внутри сильного магнитного поля, но пугаться не стоит: МРТ считается безопасным исследованием. Единственное ограничение – это наличие электронных имплантированных устройств или металлических конструкций в организме (стоматологические металлоконструкции не в счет). В основе метода КТ лежит способность тканей поглощать рентгеновское излучение. Исследование тоже считается относительно безопасным, но проводить его «на всякий случай» не стоит. КТ должно быть обоснованно, а показания отражены в направлении лечащего врача. Можно обсудить с врачом возможность замены метода на альтернативный, не связанный с лучевой нагрузкой. Можно ли заменить КТ на МРТ или наоборот? У каждого исследования есть свои диагностические задачи и ограничения. И при одной патологии может быть информативной только КТ, а при другой – только МРТ. Иногда замена возможна, но принять такое решение может исключительно лечащий врач.В каких случаях детям назначают МРТ и КТ МРТ используется для выявления заболеваний головного, спинного мозга. Исследование позволяет оценить состояние хрящей, связок, сухожилий, мышц, состояние костного мозга, структуру суставов, в том числе в области кистей, запястий, лодыжек и ступней. МРТ назначается и при патологиях брюшной полости и малого таза. КТ позволяет оценить состояние легких, хорошо «видит» свежие кровоизлияния в головном мозге, значительно лучше визуализирует переломы костей, мочекаменную болезнь, оценивает степень повреждения при травмах и деформациях костей. Как подготовить ребенка младше двух лет к МРТ или КТ Потренируйтесь Аппарат МРТ достаточно шумный, поэтому можно попробовать заранее приучить ребенка к скрежету и стуку томографа, чтобы он не испугался. Для этого скачайте на телефон звук МРТ и включайте запись во время сна малыша каждый день за неделю до процедуры. В некоторых клиниках звуки доступны для скачивания на сайте или предоставляются по запросу. Процедура КТ тихая и такой подготовки не требует. И при МРТ, и при КТ на время обследования малыша нужно будет запеленать в теплую простынь, чтобы обеспечить малоподвижность. Если речь идет о младенце, начните заранее пеленать его перед сном.Выберите нужное время Процедуру МРТ и КТ стараются проводить во время сна, поэтому при возможности запишитесь на исследование во время, которое совпадает со временем дневного сна или периодом наименьшей активности. Грудных детей кормят за 15-30 минут до сканирования — это можно сделать в кабине для переодевания. Если ребенок уже не на грудном вскармливании, то может поесть за 30 минут до процедуры. Как подготовить к МРТ и КТ ребенка старшего возраста Объясните, как все происходит Расскажите, почему и зачем проводят обследование. Можно посмотреть видеозаписи о том, как проходит исследование в интернете, посетить виртуальный тур по клинике с посещением комнаты с МРТ-томографом. На сайтах некоторых клиник, где проводят обследования детям, есть обучающие мультфильмы, которые понятным для ребенка языком расскажут о процедуре и помогут настроиться на исследование. Обыграйте исследование Придумайте интересные ассоциации. Например, что аппарат похож на большой пончик, в который нужно заезжать. Или что при МРТ на ребенка наденут настоящие доспехи, как на рыцаря. Можно поиграть в диагностическое исследование дома с игрушками: сделать подобие томографа и пофотографировать «пациента» на телефон или отсканировать. Покажите ребенку, что когда игрушка двигается во время процедуры, то фото получаются нечеткие и мелкие детали сложно разобрать.Поддержите Будьте рядом во время исследования – сейчас это разрешено во многих клиниках. При необходимости взрослого могут попросить лечь на стол томографа вместе и придержать голову маленького ребенка руками, чтобы ему было спокойнее. Позвольте ребенку задавать вопросы, не ругайте его, если он будет нервничать или плакать. Учтите, что родственника могут не допустить в комнату МРТ, если у него установлен кардиостимулятор или есть металлические предметы в организме, также противопоказанием является беременность – в этом случае идти придется кому-то другому. Обязательно замотивируйте ребенка дальнейшими развлечениями. Пообещайте, что вместе пойдете в кафе, кино или покупать игрушку. В случае такого серьезного обследования этот способ уместен. Подготовьте физически Ребенок должен устать, чтобы уснуть во время обследования. Выберите время исследования, которое совпадает с дневным сном или периодом наименьшей активности ребенка. Накануне уложите его на два часа раньше обычного и поднимите на час раньше. Если это возможно – ограничьте дневной сон. Покормите ребенка (если это разрешено процедурой, зависит от зоны обследования) за 30 минут до исследования.Что нужно взять с собой В день исследования уделите особое внимание одежде: она должна быть удобной и без металлических элементов (заклепки, крючки, кнопки, молнии, металлизированные аппликации). Оставьте дома металлические украшения и заколки для волос. Возьмите гигиенические салфетки, а если ребенок маленький, дополнительный подгузник и запасную пеленку. Прихватите с собой любимую мягкую игрушку ребенка без металлических и электронных вставок, с ней ребенок будет чувствовать себя спокойнее. Не забудьте направление от врача, медицинскую карту, данные предыдущих исследований. Уточните заранее, как подготовиться к исследованию, какие препараты необходимо принять. Например, при исследовании органов брюшной полости и малого таза важно воздерживаться от пищи четыре часа до исследования, а за полчаса – выпить спазмолитик. Необходимо предупредить врача о серьезных болезнях ребенка, например, эпилепсии — сильные звуки МРТ и волнение от предстоящей процедуры могут спровоцировать приступ, в этом случае захватите свои обычные препараты, которые вы используете для купирования. Постарайтесь минимизировать риски заражения ОРВИ за несколько дней до исследования, поскольку насморк и кашель могут ему помешать. Фото: Depositphotos
