Что это в детском горшке: изучаем содержимое
Характер стула ребенка — важный признак, который может свидетельствовать о возможных проблемах в работе организма. Светлана Геннадиевна Сутулова, педиатр, гастроэнтеролог сети медицинских клиник «Семейная», рассказывает «Летидору», как по внешнему виду детского кала можно определить состояние желудочно-кишечного тракта ребенка и даже выявить наличие у него каких-либо болезней.
Норма и отклонения
Норма стула новорожденных. У недавно родившихся малышей стул может быть кашеобразным, от зелено-желтого цвета до темного (первородный кал). После того, как у мамы установился процесс лактации, стул ребенка окрашивается в желтый цвет, он имеет текстуру, похожую на негустую сметану, и запах кислого молока. При смешанном или искусственном вскармливании стул у ребенка выглядит почти как у взрослых — он более густой, темный и обладает более резким запахом.
Норма стула с введением прикорма. При введении регулярного прикорма стул меняет свои характеристики — приобретает форму колбаски коричневого цвета, гладкой или с трещинами. В нем не должно быть никаких примесей (слизи, крови), он не должен быть слишком темным или вязким.
Зелень в стуле. Зеленым кал может стать во время введения блюд прикорма. В этом нет ничего страшного. Также он может стать зеленым из-за преобладания в рационе кормящей мамы овощей и фруктов. В других случаях кал зеленого цвета может говорить о дисбактериозе или отравлении. Вызвать зеленый стул может также вирусная или бактериальная инфекция.
Слизь в стуле. Наличие слизи в небольшом количестве не является патологией. Иногда она может стать следствием приема лекарств. Если же слизи много и у ребенка при этом болит живот и диарея, это может быть симптомом заболевания кишечника. Также бывают случаи, когда выделяется только слизь, без кала. Это может говорить о кишечной непроходимости или инфекциях. Слизь может быть и признаком длительного запора или нехватки воды.
Белые комочки в стуле. Если вы заметили в кале ребенка белые творожистые комочки, это может свидетельствовать о быстром продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Однако если ребенок недобирает в весе и росте, такие комочки — признак недостатка ферментов, способствующих правильному пищеварению и перевариванию питательных веществ.
Кровь в стуле. При наличии в кале кровяных прожилок нужно сразу отправляться к врачу. Кровь свидетельствует о серьезных заболеваниях, среди которых непроходимость кишечника, инфекции желудочно-кишечного тракта: колиты, изъязвления кишечника и кровоточащие полипы. Также кровь может быть признаком трещин в анальном отверстии.
Слишком темный стул. Если ребенок хорошо себя чувствует, черный кал может образоваться после того, как он переел фруктов и ягод. Если же его беспокоят высокая температура, тошнота, боли в животе, диарея, черный кал может являться симптомом внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать скорую.
Слишком светлый стул. Если кал слишком светлый (белый) и при этом жирный и резко пахнет, возможно, у ребенка нарушено пищеварение или есть дефицит желчи в кишечнике (закупорка камнями, дискинезия желчевыводящих путей). Иногда белый стул может стать следствием приема лекарств. Если кал имеет глинистую текстуру, это может быть связано с заболеваниями печени или гепатитом.
Особая шкала
Для определения проблем с калом и кишечником существует также Бристольская шкала форм кала. Она включает в себя 7 изображений и описаний форм стула, по которым можно определить наличие запора или, наоборот, диареи у ребенка. В шкалу входят следующие типы:
- Отдельные твердые комки, похожие на орехи, трудно продвигаются;
- Форма колбаски, с крупными комками;
- Форма колбаски, с трещинами (в размере поменьше типа 2);
- Форма колбаски, гладкая и мягкая;
- Мягкие комочки с чёткими краями, легко выходят;
- Комочки со рваными краями;
- Жидкий, водянистый кал.
Нормой являются типы 3 и 4, 1-я и 2-я формы говорят о запоре, 5-я — о склонности к диарее, типы 6 и 7 — признак диареи. Если объединить знания формы кала с дополнительными сведениями (цвет, наличие слизи и тому подобное), можно составить более полную картину состояния желудочно-кишечного тракта у малыша. Конечно, лучше всего с этим справится врач, к которому стоит обратиться за консультацией при любых отклонениях.