Вероятность заболевания зависит от состояния иммунитета ребенка и количества попавших в организм микробов. Максимальный риск заболеть у тех детей, которые долго находятся в тесном контакте с больными активной формой туберкулеза. Кстати, это и может произойти в диспансере, куда вы привели ребенка за справкой. Если в плохо проветриваемом помещении не соблюдаются правила санитарии, если люди плохо питаются, ослаблены или больны, не видят солнца, то они очень восприимчивы к туберкулезу. Часто такими рассадниками инфекции становятся тюрьмы, казармы, больничные палаты, пристанища бомжей. По данным главного фтизиатра РФ, до 20% заболевших выявляются в Москве и Санкт-Петербурге, и часто это - мигранты.
Переполненность тюрем и колоний, отсутствие в камерах солнечного света, плохое питание, антисанитария, несвоевременная и неточная диагностика способствуют быстрому распространению туберкулеза. Практически все находящиеся в СИЗО, заражены туберкулезом, а у 10% бациллярная, опасная для окружающих, форма болезни. После отбывания срока бывшие заключенные приносят с собой болезнь. Чаще других заражаются туберкулезом больные ВИЧ, люди с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, психическими расстройствами, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, с алкоголизмом, наркоманией, а также те, кто лечится большими дозами гормональных препаратов, также в группе риска - беременные женщины.
Принимая решение о вакцинации оцените: возможен ли контакт ребенка с большим количеством «рискованных»детей или взрослых (инфицированы в РФ практически все старшие поколения, но инфекция может и не проявляться), с мигрантами, с людьми, вернувшимися из мест заключения. Прививка действительно необходима если есть родственник с ВИЧ-инфекцией, а также детям родителей, ведущих асоциальный образ жизни. Если в семье нет больных туберкулезом, родители заботятся о своих детях, прививают им навыки гигиены и здорового образа жизни, закаляют их, хорошо кормят, ребенок бывает на солнышке, то риски инфицирования снижаются, но не исключаются. Если родители принимают решение не проводить прививку в роддоме, они должны оформить отказ в письменном виде.