Анемия может развиться при дефиците эритроцитов в крови, даже при условии, что гемоглобина внутри них более чем достаточно. Классический пример – кровопотеря. Кроме того, красные кровяные клетки могут уничтожаться силами иммунитета из-за сбоя в защитных программах, то есть аутоиммунных процессах. Кроме того, эритроциты могут в недостаточном количестве производиться красным костным мозгом.
Другая группа анемий развивается при нормальном содержании красных клеток, но при дефиците гемоглобина. Такое встречается, например, при голодании, когда не хватает белка, при недостаточном поступлении с пищей железа и витамина В12. Последний ингредиент – особый. Ни растения, ни животные не могут его производить, только бактерии и некоторые виды грибков. Поэтому он содержится только в пище животного происхождения – мясе, птице, рыбе, молоке, сыре. В12-дефицитная анемия у детей нередко развивается, если их с детства сажают на веганский рацион. Второй вариант – заболевания, при которых нарушается всасывание В12 в тонкой кишке. Третий – глистная инвазия.
При вынужденном веганстве, особенно осложненном сыроедением, у ребенка может развиться и железодефицитная анемия, поскольку далеко не всякое железо в достаточной мере всасывается в ЖКТ. Лучше всего это происходит с «животным» железом, также называемом гемовым, с «растительным» дела обстоят хуже. Правда, ситуация все-таки не заходит так далеко, как в случае с В12, который вообще невозможно заменить растительной пищей.
Особняком стоит анемия новорожденных, которая считается физиологической, она связана с потерей некоторого количества плацентарной крови при родах. В большинстве случаев состояние приходит в норму без вмешательства извне, однако в отдельных случаях требуется помощь врачей, причем дело может доходить и до переливания крови.