Разбираемся, в чем причины появления, как лечится и влияет ли на беременность. О том, чем опасна миома матки, рассказывает Елена Владимировна Виривская, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист клиники «Семейная».Какие бывают миомы? Размеры миом могут колебаться от нескольких миллиметров до 20-25 см. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы: Интерстициальная — образуется в толще стенки матки. Субмукозная (подслизистая) — миоматозные узлы растут внутрь матки. Субсерозная — растет в направлении брюшной полости. Интралигаментарная — образуется между связками матки. Есть ли симптомы появления миомы? В некоторых случаях миома долго не дает о себе знать, на ранней стадии женщина может даже не догадываться о ее наличии. Что должно насторожить? Патологические менструальные кровотечения — наиболее характерный признак миомы матки. Интенсивность и длительность кровотечений постепенно нарастает, что может привести к выраженной анемии. В некоторых случаях возможны и межменструальные кровотечения. Нарушение функций соседних органов происходит, если миоматозная матка или узел достигает больших размеров. Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутию живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги. Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт. Острая боль возникает при некрозе (нарушении кровотока) миоматозного узла. Появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли (в результате обильной кровопотери возникает анемия). Бесплодие. Миома может препятствовать продвижению яйцеклетки по маточной трубе и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Все эти жалобы значительно влияют на качество жизни женщины.Из-за чего появляется миома? Статистика неумолима: у каждой четвертой женщины репродуктивного периода (пик приходится на 40 лет) обнаруживается миома матки — доброкачественная гормонально-зависимая опухоль. Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. Кроме того, причиной образования узлов в матке становятся: Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет. Воспалительные процессы в шейке и полости матки, хроническая инфекция. Различные вмешательства на матке — выскабливания, аборты, агрессивное пособие при родах, хирургические операции. Постоянные нервные перегрузки и депрессия. Наследственная предрасположенность. Множество менструаций, то есть малое количество беременностей у женщины. Раннее (до 10 лет) начало менструации. Поздние (после 30 лет) первые роды.Может ли миома превратиться в злокачественную опухоль? Перерождение миомы в злокачественную опухоль происходит редко, менее чем в 1% случаев. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Может ли миома повлиять на беременность?Субмукозная миома может стать причиной бесплодия и невынашивания. Что касается субсерозной и интерстициальной миом, обычно во время беременности и та и другая начинают быстро расти, а увеличенные узлы часто становятся причиной прерывания беременности, преждевременных родов и проблем с весом у ребенка. Как лечить миому? Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы. Для того чтобы выбрать правильное лечение, врач может провести следующие обследования: УЗИ, дополненное допплерографией для оценки особенности кровоснабжения в узлах; гистеросальпингографию (рентген матки и маточных труб); гистероскопию (осмотр полости матки) для исключения патологии эндометрия ультразвуковую томографию для уточнения топографического расположения узлов; гидросонографию (ГСГ) — метод ультразвуковой диагностики; при необходимости — магнитно-резонансную томографию. Медикаментозная терапия показана только при определенных условиях, в числе которых: относительно небольшие размеры узла; локализация узлов, не растущих в полость матки; желание пациентки сохранить матку и ее репродуктивную функцию; малосимптомное течение заболевания; в некоторых случаях — предоперационная подготовка.Хирургическое лечение остается ведущим, несмотря на достаточно высокую результативность консервативных методов. Оно применяется, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки. В настоящее время имеется тенденция к снижению числа радикальных оперативных вмешательств при миоме матки и расширению показаний к органосохраняющим операциям. Органосохраняющая хирургия матки, помимо сохранения менструальной и репродуктивной функции, позволяет предотвратить нарушение деятельности тазовых органов и способствует профилактике их опущения. Объем, доступ оперативного лечения (лапаротомия, лапароскопия или влагалищный) зависят от различных факторов: величины матки, размеров и числа миоматозных узлов, локализации миоматозных узлов, предоперационной гормональной подготовки, оснащенности эндоскопическим оборудованием, опыта и квалификации хирурга. Какие меры профилактики? Единственным же научно доказанным методом профилактики миомы является длительный прием гормональных контрацептивов. Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»! Фото: Depositphotos
