5 доказательств, что советская физиотерапия не работает
Помните, как после перенесенной простуды педиатр назначал пациенту курс «прогреваний» носа, горла, грудной клетки, уха и так далее? Кому-то это помогало? Никто не может с уверенностью ответить на этот вопрос, но назначали этот метод повсеместно.
Оказывается, физиотерапия во всем мире и физиотерапия на постсоветском пространстве — две разные вещи. Чем одна отличается от другой и почему вторая не работает, «Летидору» рассказал главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti Сергей Анатольевич Манихин.
Сергей Анатольевич Манихин
Одна помогает восстановиться после инсульта, другая «лечит» сопельки после перенесенной ОРВИ
Это сравнение неплохо объясняет, чем одна физиотерапия отличается от другой.
Цель физиотерапии на Западе — помочь пациенту восстановиться после болезни, операции или травмы. Это целый комплекс мер реабилитации, который разрабатывают в соответствии с нуждами конкретного пациента.
Наша физиотерапия исходит из принципа «дайте мне таблетку от всего». Мало кому хочется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, двигаться и закаляться. Куда проще выпить таблеточку и полежать погреться. Поэтому аппараты физиотерапии имеются на любой вкус и цвет (в прямом смысле, если говорить о свето- и цветотерапии) и «спасают» при любом недуге — от соплей до боли в спине.
И несмотря на недоказанную эффективность большинства из них, они официально признаны и являются частью медицины.
Вывод
Физиотерапия во всем мире необходима пациентам для реабилитации после потери двигательной функции, в том числе из-за ампутации, травм спинного мозга, инсультов и так далее.
В странах СНГ в физиотерапевтический кабинет по большей части беспокойные мамы водят своих детишек погреть носик, спинку и грудную клеточку, чтобы «восстановиться» после простуды.
Физиотерапия никоим образом не воздействует на вирусы
Дети (и все люди в принципе) заболевают ОРЗ не из-за переохлаждения, а из-за того, что подхватывают вирусы от других людей.
УВЧ-терапия, одна из популярных методик советской физиотерапии, заключается в воздействии высокочастотного электромагнитного поля (по сути, тепла) на организм пациента. Заявляется, что такая терапия усиливает иммунные процессы и оказывает противовоспалительное действие.
Звучит многообещающе, только в международной литературе и практике нет упоминаний о том, что электромагнитные поля (тепло) борются с вирусами.
Вывод
Эффективность УВЧ-терапии в лечении ОРВИ не доказана, а вот риск получить ожог вполне реален.
Электрофорез — это несерьезно
Многим знаком из детства такой метод «лечения», как электрофорез. Причем по разным причинам, так как его сфера применения велика: ЛОР-заболевания, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и, конечно, болезни опорно-двигательного аппарата (список можно продолжить).
Суть электрофореза заключается в введении лекарственного вещества неинвазивным способом (без иглы!) прямо в нужную точку (туда, где болит). Делается это благодаря электрическому току.
К счастью, или к сожалению, эпидермис что попало вглубь кожи не пускает. Если ток двигает молекулы лекарства, то не дальше барьера кожи.
В качестве эффекта, например, при болях в спине, срабатывает отвлекающий маневр — на больное место электрофорез воздействует как анестетик (такой же эффект оказывают жгучие мази и препараты с ментолом).
Вывод
Кроме кратковременного обезболивающего эффекта электрофорезу нечего предложить. Если пациента мучают беспричинные боли в спине, а врач отмахнулся от него и назначил 10 сеансов электрофореза, вероятнее всего, с пациентом все в порядке, ему бы больше двигаться, а не лежать греться на кушетке за шторками.
Эффективность ВЛОК не доказана
ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови) — очень популярный российский физиотерапевтический метод, применяемый для улучшения состояния крови.
Клиники, исповедующие советскую физиотерапию, рекламируют ВЛОК как средство, которое поможет забеременеть, повысить антимикробную сопротивляемость организма и противостоять огромному числу недугов от герпеса до ишемической болезни сердца.
Вывод
Та самая «таблетка от всего»! Доказательств эффективности ВЛОК нет. Непонятно, как лазер воздействует на кровь и к каким последствиям это может привести.
Советские физиотерапевтические методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным современным требованиям
Многие уверены в эффективности физиотерапии из соображения, что она основывается на воздействии естественных физических факторов (тепло, звук, свет, электричество и прочее).
Но одного этого мало. Доказательная медицина не имеет ничего против физики и признает множество методов лечения, которые эффективно и доказанно используют ее:
— стоматологи ультразвуком чистят зубы;
— офтальмологи ультразвуком лечат катаракту, используют лазер для коррекции зрения;
— радиологи и онкологи используют лучевую терапию.
Список можно продолжить.
Вывод
Методы лечения могут использовать физические факторы, но при этом у них должна быть доказательная база. У физиотерапевтических советских методов ее нет, поэтому их нельзя воспринимать всерьез.
Физиотерапевты советской школы могут обижаться на доказательную медицину и обвинять ее представителей в том, что им лишь бы таблетками пичкать и резать. И это совершенно ошибочное представление.
Доказательная медицина вовсе не против физиотерапии в ее цивилизованном понимании — массаж, ЛФК и программы реабилитации.
К тому же доказательная медицина уверена, что терапия и профилактика заболеваний заключается в изменении образа жизни: здоровом питании, физической активности, отказе от вредных привычек и соблюдении правил гигиены.
Фото: Shutterstock.com, МИА «Россия сегодня»