Пластический хирург рассказывает, в каких случаях пластические операции не только можно, но и нужно делать в подростковом возрасте. Пластическая хирургия у многих ассоциируется с увеличением груди, откачиванием жира и всевозможными подтяжками, и все это, казалось бы, слишком далеко от детей и подростков. Но как бы ни так – современные девушки и юноши (хотя первые, конечно, гораздо чаще) прибегают к пластике, не дожидаясь 18-ти лет. А в некоторых случаях к пластическому хирургу ребенка приводят за руку именно родители. «Летидор» обратился к пластическому хирургу – доктору Борису Мирзояну, чтобы выяснить, какие пластические операции наиболее популярны у несовершеннолетних.Борис Мирзоян лицензированный пластический, реконструктивный и эстетический хирург во Франции, Швейцарии и России. Клиника «Медицина» (Москва) и клиника «Clinique des Champs Elysées» (Париж) Немного мировой статистики Вряд ли кто-то удивится тому факту, что больше всего в мире пользуются услугами пластических хирургов именно американские подростки. В США даже подсчитали, что каждый год пластические и реконструктивные операции проводятся в среднем у 300 тыс. юных американцев в возрасте от 13 до 19 лет. В основном они обращаются за красивым носом, коррекцией груди (уменьшение или увеличение), устранением лопоухости и липосакцией. А во Франции некоторые виды пластических операций даже покрываются обязательным медицинским страхованием, например, уменьшение груди при юношеской гипертрофии (чрезмерно большой размер), увеличение груди при гипоплазии молочных желез («нулевочка»), коррекция тубероидной груди, устранение лопоухости. В России общую статистику обращений к пластическим хирургам несовершеннолетних пока не собирают. Однако можно точно сказать, какие операции чаще проводятся у детей и подростков.Лопоухость Лопоухость встречается достаточно часто. Но этот, казалось бы, незначительный и распространенный эстетический дефект может довести ребенка до отчаяния уже в самом юном возрасте. Самое неприятное, пожалуй, малыша поджидает за ученической партой: дети школьного возраста порой очень жестоки и вряд ли они смогут пройти мимо возможности посмеяться над одноклассником. В будущем у подростка с лопоухостью может появиться проблема с выбором прически: девочки избегают высоких укладок, а мальчики отказываются стричься. Как исправить?_** Лопоухость легко победить с помощью операции – отопластики. И если она у вашего малыша ярко выражена, все-таки лучше об этом позаботиться до поступления в первый класс: коррекцию разрешается делать уже с 6 лет. Обычно на консультациях можно достаточно ясно понять – насколько сильно это их беспокоит. Но если у вас растет маленький интроверт, будьте внимательны к такому ребенку: чаще интересуйтесь, как он себя чувствует в детском коллективе и как к нему относятся окружающие. Не спешите, если…** _ Если ребенку ничего не мешает быть счастливым, а окружающие совсем не замечают его маленький недостаток (или попросту делают вид, что не замечают), то спешить к пластическому хирургу не нужно. Кстати, иногда именно лопоухость становится «изюминкой» малыша, а потом уже и взрослого человека. Тем более, что ничего не мешает сыну или дочери сделать эту операцию уже в сознательном возрасте.Пластика груди у девочек Да, вы, возможно, удивитесь, но речь идет именно о молочных железах. Пластические хирурги работают не только с дамами, желающими увеличить, подтянуть и придать упругость груди. Ради коррекции на операционный стол иногда приходится ложиться совсем юным девушкам, которые даже не успели окончить школу. И это не причуда сложного подростка и его «сумасшедших» родителей, а вполне обоснованная операция. Огромная грудь (юношеская гипертрофия) «Чем больше, тем лучше» – совершенно несправедливое высказывание как раз в случае, когда речь идет о женской груди. А если у девочки-подростка 5 размер и больше, то это не только некрасиво, а даже опасно для здоровья: чрезмерно нагружается позвоночник, нарушаются осанка и походка, появляются боли в спине, лямки от лифчика «режут» плечи. Обладательница огромной груди вынуждена отказываться от занятий некоторыми видами спорта. И, конечно же, девочка начинает сталкиваться с ограничением в подборе модных нарядов, потому что молодежные марки ориентируются на другие девичьи фигуры. Как исправить?_** Уменьшение груди (редукционная маммопластика) проводится после 16-17 лет, когда завершается формирование и рост груди. В среднем «вес» одной нормальной молочной железы составляет 300-500 г. Можно представить всю тяжесть ситуации, когда в некоторых случаях приходится удалять по 1-1,5 кг только лишней ткани! Во время операции (длится 1-1,5 часа) устраняется не только объем и, соответственно, тяжесть, но и улучшается внешний вид. У гипертрофированной груди почти всегда нарушена «эстетическая анатомия», поэтому доктор придает округлую полусферическую форму груди, исправляет асимметрию, «поднимает» сосок, уменьшает ареолу (в норме она должна быть не больше 4-4,5 см и находиться выше подгрудной складки). Не спешите, если…_** Молочная железа состоит из железистой и жировой тканей. Если девушка полненькая, есть вероятность, что после избавления от лишнего веса жировая ткань несколько уйдет и грудь не будет казаться такого громадной. К тому же оперировать пациентов с избыточным весом или ожирением противопоказано – сначала придется худеть: только тогда станет ясно, насколько уменьшать грудь; если операцию провести девушке с лишним весом, а она потом сбросит килограммы, грудь скорее всего обвиснет, и вся работа над эстетикой окажется напрасной; чрезмерный избыточный вес и ожирение увеличивают вероятность послеоперационных осложнений – таких как инфекции, гематомы и т. д.Дефекты формы груди Они обнаруживаются только в подростковом возрасте, когда грудь начинает развиваться и расти. К ним относится врожденная деформация – хоботовидная (туберозная) грудь: вместо полусферической формы молочные железы выглядят как «трубки», в которых находится фиброзное кольцо. Пластика – это единственный вариант исправления такого физического недостатка. Как исправить?_** Исправлять такой дефект можно после 16-17 лет. Коррекция тубероидной груди – очень деликатная операция. Она может быть как одноэтапной, так и требовать нескольких этапов – все зависит от сложности ситуации. Здесь специалисты используют все методы коррекции, которые только есть в арсенале пластических хирургов: от пластики и инъекций жировых клеток до использования силиконовых имплантов. Не спешите, если…_** Если у юной девушки первая стадия туберозной груди, при которой есть незначительные эстетические «недочеты» (грудь лишена красивой полусферической формы), и это ей не доставляет никаких психологических беспокойств, то от коррекции можно воздержаться.Асимметрия груди Нет на свете ни одной женщины, у которой обе молочные железы были бы абсолютно одинаковы по размеру и форме – и это нормально для человека. Но бывают врожденные дефекты, при которых асимметрия становится аномальной (например, синдром Поланда): недоразвитие или даже полное отсутствие одной из грудей (чаще всего именно справа), которое может сопровождаться «нехваткой» грудной мышцы, ребер и реберных хрящей. Как исправить?_** Причина возникновения синдрома Поланда неизвестна. Цель операции – сделать обе груди одинаковыми. Но иногда этот дефект не ограничивается только грудью и распространяется на всю грудную клетку (отсутствие мышц и ребер) и даже руку (она может быть короче второй, иметь слипшиеся пальцы). В отдельных сложных случаях проводится реконструкция смещением широчайшей мышцы спины на грудь. Не спешите, если…_** Такие операции не относятся к срочным, поэтому прежде чем решиться, родителям рекомендуется в деталях обсудить тактику лечения на консультациях с хирургом.Плоская грудь (гипоплазия) Плоская грудь встречается не так уж и редко. Будет ли это мешать вашей дочери, вопрос спорный и решать его только вам. Когда у взрослой девушки «минус первый» размер, это может развить комплексы и вызвать затруднения в интимной жизни. А может и не вызвать, кстати. Поднимать ли такой вопрос до 18 лет? Вы должны обсудить это вместе с взрослеющей дочерью. Если ее это очень сильно беспокоит, она, скорее всего, сама начнет этот разговор. Как исправить?_** Подростковый период – это время, когда комплексы приживаются очень быстро. Если вы, например, мечтаете о сценической карьере своей 16-летней дочери (а для нее это прямо-таки жизненно необходимо), и не хватает только бюста, то с вашего письменного согласия такую операцию проведут. А вот, например, во Франции система здравоохранения пришла к выводу, что отсутствие груди – серьезный повод для развития комплексов, мешающих полноценному сексуальному развитию. Поэтому все женщины, имеющие грудь меньше первого размера и сильно переживающие по этому поводу, могут обратиться в любую государственную и некоторые частные клиники для увеличения груди. Все расходы операции, госпитализацию и стоимость имплантов (а также возможную их замену на протяжении всей жизни) берет на себя обязательная медицинская страховка. Не спешите, если…_** Самое главное – это жить в гармонии, в том числе со своим собственным телом. Это не болезнь, и если с самооценкой у девушки все в порядке и ей хорошо живется в своем теле, родителям не нужно вообще поднимать этот вопрос.Большая грудь у мальчиков (гинекомастия) Наверняка всем доводилось видеть на пляже мужчину с «пивным животом» и почти третьим размером груди, которому могут позавидовать даже женщины. Но завидовать здесь нечему: рост молочных желез у мужчин – это аномалия, а в некоторых случаях и вовсе может говорить о наличии эндокринного заболевания. Грудь как мужчин, так и мальчиков может увеличиваться благодаря наследственности. Иногда это становится особенно заметно, и у несовершеннолетнего парня развиваются комплексы и трудности общения и с друзьями, и с девушками. Подростки начинают носить широкие рубашки, чтобы скрыть этот недостаток, но и это далеко не всегда помогает. Как исправить?_** Мальчикам можно исправлять грудь позже, чем девочкам – к 17-18 годам. Подход к лечению комплексный: проверить работу эндокринной системы и «убрать» грудь. Все «претенденты» на коррекцию гинекомастии сдают обязательные анализы на гормоны и проходят УЗИ яичек. К счастью, в большинстве случаев это идиопатическая гинекомастия, которая не является следствием заболевания и затрагивает только эстетику. Не спешите, если…_** Самое первое, что должны сделать родители – это привести мальчика на прием к доктору, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ и исключить наличие опухолей эндокринной системы. И только после этого решать вопрос о необходимости пластической коррекции. И помните, что лишний вес добавляет мужской груди объема. Юноша упитан? Сначала урежьте ему рацион и отправьте на спорт, если он им еще не занимается.Пластика носа (ринопластика) Эстетическая пластика на носу в детском возрасте не проводится. Однако в некоторых случаях может потребоваться операция для восстановления дыхательных функций. Искривленная перегородка или сломанный, например, о качели нос не просто можно, а нужно исправлять, потому что это в первую очередь вопрос здоровья: искривленная перегородка с нарушением дыхательной функции носа – это затрудненное дыхание, головные боли, ночное дыхание с открытым ртом, нарушение сонного цикла. Как исправить?_** Если это не случай острой необходимости, то пластическая операция на носу проводится только после полного завершения формирования носа: в среднем у девушек это после исполнения 16-ти лет, у юношей – 17-ти. Не спешите, если…_** Не поддавайтесь на истерики: менять форму носа только потому, что она разонравилась, нужно в осознанном возрасте. Но если с дочерью-подростком договориться не удалось, обратитесь за мнением к хирургу и психологу.
