Угроза выкидыша на ранних сроках: что важно знать всем будущим мамам

О том, почему возникает угроза прерывания беременности и как быть в таких случаях, рассказывает Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Причины выкидыша можно разделить на две большие группы: акушерско-гинекологические и экстрагенитальные (то есть те, которые не относятся к акушерским).

Акушерско-гинекологические причины выкидыша

Спровоцировать прерывание беременности способны любые заболевания органов малого таза, в частности:

· хронический эндометрит. Даже если пациентку готовят к беременности, длительно протекающий воспалительный процесс в полости матки всегда свидетельствует о высоком риске угрозы прерывания беременности;

· хроническое воспаление придатков;

· спаечный процесс в малом тазу, который является следствием воспаления матки и придатков;

· дисфункция яичников различного генеза. Так, угроза прерывания высока (причем как на ранних, так и на поздних сроках) у пациенток со склерополикистозом, если они не проходили предварительную подготовку к беременности;

**· недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.**В этом случае во второй фазе цикла происходит недостаточная выработка прогестерона. Если врачи специальным образом не готовят пациентку, после наступления беременности проблема никуда не исчезает, поэтому будущая мама может столкнуться с угрозой прерывания, обусловленной низкой продукцией этого гормона.

По статистике, такие нарушения в 90% случаев проявляются угрозой выкидыша. Основываясь на оценке результатов первого скрининга, который осуществляется на сроке 11-13 недель, врачи могут заподозрить изменения в наборе хромосом и провести более тщательное обследование.

Экстрагенитальные причины прерывания беременности

Спровоцировать угрозу выкидыша может обострение любого хронического заболевания. В частности, нередко в основе лежат:

· декомпенсация сахарного диабета 1 типа, когда врачам не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови пациентки, используя лекарственные препараты;

· некоррегируемая гипо- или гиперфункция щитовидной железы (либо те нарушения, которые не удалось скорректировать до беременности, либо декомпенсация после ее наступления);

· хроническая артериальная гипертензия. Иногда бывает, что пациентка об этой патологии даже не подозревает, поскольку болезнь начинает себя значимо проявлять только после наступления беременности.

Кроме того, стать причиной выкидыша способно заболевание в острой форме.

Что делать при угрозе выкидыша

Как правило, при угрозе прерывания беременности назначают препараты прогестерона. Такая терапия актуальна даже в том случае, если у пациентки нормальный гормональный акушерский статус, но присутствуют другие нарушения (например, дисфункция щитовидной железы).

Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение тех или иных признаков заболевания: если есть кровотечение — его нужно остановить, если есть боль — надо эту боль купировать. Соответственно, патология щитовидной железы требует восстановления ее функции. При артериальной гипертензии следует добиться снижения давления.

Если у женщины лихорадка (допустим, при ОРВИ), необходимо выяснить причины и снизить температуру с помощью жаропонижающих средств, разрешенных во время беременности. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначают антибиотики.

Важно обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о всех непривычных ощущениях и неприятных симптомах, чтобы доктор мог провести обследование и разработать оптимальный план лечения, который позволит избежать опасных осложнений и прерывания беременности.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos