Откуда берутся двойни: 20 любопытных фактов

Есть на свете родители, которым посчастливилось за одну беременность получить сразу несколько детей – двойняшек, тройняшек или даже сразу пятерых младенцев – ведь и такое бывает. На самом деле не все так просто. У многоплодной беременности есть масса своих особенностей, о которых не мешает знать будущим родителям. И тут на помощь приходит «Летидор» и его эксперты. Вот 20 самых главных моментов.

Ирина Мартиросова, врач акушер-гинеколог и эксперт Центра молекулярной диагностики CMD

Частота многоплодной беременности растет по всему миру, и за последние 20 лет количество таких родов удвоилось. Главными причинами многоплодной беременности являются возраст роженицы – после 35 лет частота возникновения подобной беременности увеличивается, а также зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда увеличивается возможность развития более одной яйцеклетки.

Многоплодная беременность связана с различными особенностями и потенциальными рисками как для матери, так и для детей. Рассмотрим главные из них.

• При многоплодной беременности могут родиться однояйцевые или разнояйцевые близнецы. В первом случае один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, которая затем делится. В результате дети развиваются в единой плаценте – каждый в своем амниотическом мешке. Во втором случае оплодотворение происходит благодаря двум или более яйцеклеткам и такому же количеству сперматозоидов. У разнояйцевых близнецов отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов.
• При развитии однояйцевых близнецов в утробе матери один ребенок нередко является донором, а другой – реципиентом. Из-за неравного распределения крови и питательных веществ в общей плаценте один ребенок рождается гипотрофичным (маленьким), а другой – практически с идеальными показателями. В дальнейшем это может влиять на разницу физического и психического развития детей после рождения. Однояйцевые близнецы всегда одного пола.
• Средние сроки вынашивания при двойнях составляют около 35-37 недель, при тройнях и более — 32-35 недель, по сравнению с обычной одноплодной беременностью в 39-40 недель. В среднем, преждевременные роды у женщин при двойне наблюдаются в 25% случаев. Чем больше детей вынашивает мать, тем вероятнее развитие преждевременной родовой ситуации.
• При многоплодной беременности существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, легкие, почки, печень и другие органы. У женщин чаще возникают токсикозы, одышка, тахикардия, анемия.
• Для профилактики преждевременных родов женщинам с многоплодной беременностью рекомендован более спокойный образ жизни по сравнению с обычной беременностью – существенное ограничение физической активности и дневной сон или отдых в постели 2-3 раза в сутки.
• Диагностику многоплодной беременности следует проводить в период от 8 до 12 недели для точного определения количества плодов и типа многоплодия.

Дмитрий Логинов, врач акушер-гинеколог, медицинская клиника DoktorRu

Многоплодная беременность характеризуется повышенным числом осложнений как для матери, так и для развивающихся детей. В связи с этим клиники ЭКО всё чаще практикуют селективный перенос одного эмбриона для того, чтобы избежать многоплодной беременности.

• Преждевременные роды встречаются в 7-10 раз чаще, чем при одноплодной беременности
• Многоводие – в 3-5 раз чаще
• Задержка роста одного из плодов – в 10 раз чаще
• Существенно выше риск инвалидизации и перинатальной смертности

В связи с этим женщине рекомендуется чаще посещать врача, ведущего беременность, и строго соблюдать его рекомендации. Риск осложнений можно снизить, если соблюдать рациональную низкоуглеводную диету, избегать эмоциональных и физических перегрузок, вести здоровый образ жизни.

Мария Костюкович, акушер-гинеколог, детский гинеколог проекта Онлайн Доктор, медицинских центров «Инпромед»и «Балашихинская ЦРБ» Поликлиники №3

Предания, связанные с рождением близнецов, появлялись во все века. Гиппократ считал, что близнецы – результат деления семени на две части, Демокрит рассматривал близнецовость как результат избытка семени, Аристотель появление близнецов объяснял расщеплением одного зачатка на два.  Имевшийся еще с древних времен интерес к многоплодной беременности усилился в последние 15–20 лет в связи с популярностью вспомогательных репродуктивных технологий.

Каковы же особенности многоплодной беременности:

• Увеличение живота практически вдвое, в сравнении с одноплодной беременностью.
• Большее увеличение массы тела и растяжение мышц и кожи живота.
• Токсикоз, проявляющийся при беременности двойней, часто протекает тяжелее.
• При многоплодной беременности риск осложнений увеличивается в связи с возрастающей нагрузкой на организм женщины. 
• Риск преждевременных родов. Основной причиной преждевременного развития родовой деятельности служат перерастяжение мышечных волокон матки.
• При многоплодной беременности есть риск развития фето-фетального трансфузионного синдрома, задержки развития либо гибели одного из плодов.
• Малая масса плодов при рождении. В подавляющем большинстве случаев низкая масса тела детей обусловлена преждевременными родами. 
• Риск родов путем кесарева сечения. Многоплодная беременность – это особое состояние в акушерстве, которое приравнивается к осложненной беременности. И риски в родах, соответственно, также возрастают. Однако процент самостоятельных родов при многоплодной беременности все же меньше, чем процент кесарева сечения.
• Женщины, имеющие многоплодную беременность, раньше уходят в декретный отпуск, в 28 недель. И срок отпуска по беременности и родам также увеличивается с 140 до 194 дней.
• Также при рождении двойни, тройни увеличивается единовременное пособие при рождении, а пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет начисляется на каждого ребенка.

Фото: Legion-Media.ru