Медновости: совместный плач упитанных

Что главное в жизни малыша? Чтобы мама была рядом, чтобы хорошо ел и спал. Прописные истины, казалось бы. Тем не менее, практика показывает, что бывает всякое. Наука не просто так придумана, ее дело — сомневаться до тех пор, пока не будет получено достаточное количество доказательств. Или фактов, заставляющих посмотреть на проблему по-другому. Именно по этим трем инфоповодам — мама, еда и сон — собрались новости прошлой недели у медицинского обозревателя «Летидора».

Вместе с рождения

Исследования бывают разные: достоверные и не очень, с маленьким количеством участников и с огромным, короткие, в несколько дней, и длительные, растянувшиеся на десятилетия. Высшим пилотажем считаются исследования исследований, так называемые мета-анализы, когда перелопачиваются тонны информации по определенной проблеме, отбираются только те работы, которые отвечают критериям доказательности и не имеют существенных недостатков типа конфликта интересов, и только затем происходит «разбор полетов» с обобщениями и оргвыводами.

В медицине одними из самых крутых мета-анализов считаются так называемые кокрановские обзоры. Что такое Кокрановское сотрудничество и чем оно занимается — рассказывать долго, интересующиеся могут почитать на официальном сайте организации. Конечно, это не истина в последней инстанции, но то, что это серьезная и определенно заслуживающая внимания штука — бесспорно.

Педиатрические исследования кокрановцы тоже оценивают. Из свежих — обзор 19 работ, изучавших целесообразность совместного пребывания в палате роддома новорожденного и его матери с самого момента родов. К сожалению, далеко не все работы смогли пройти через жесткое сито отбора, но вывод по оставшимся можно считать достаточно достоверным. Итак, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате в течение 4 дней после рождения режим кормления устанавливается быстрее, чем у молодых мам, которые находятся отдельно от своих новорожденных детей. При этом, как правило, это режим «по требованию», который считается более физиологически правильным, чем жесткое кормление по часам.

По словам автора исследования, доктора Шарифы Халимы Джаафар (Sharifah Halimah Jaafar) быстрое становление режима кормления — не единственная выгода от совместного размещения новорожденного и мамы в одной палате сразу после родов. Это также способствует возникновению более тесных взаимоотношений между ними и сокращает риск синдрома внезапной смерти новорожденного и других осложнений.

Кроме того, можно вспомнить другое исследование 2007 года, в ходе которого было доказано, что максимально ранний контакт «кожа к коже» новорожденного и матери нормализует у женщины лактацию и снижает частоту плача у детей. К счастью, эти научные факты уже вошли в повседневную практику акушеров и гинекологов многих стран мира. Традиционно медленно, но таки верно они пробираются и в Россию, что не может не радовать.

Поплачет и уснет?

Думаю, найдутся родители, которым не понравятся выводы следующего исследования. Австралийские и британские специалисты в ходе пятилетнего исследования на 225 семьях выяснили: нет ничего страшного в том, что ребенок в кроватке плачет до тех пор, пока не уснет. Результаты опубликованы в ведущем научном журнале в своей области — Pediatrics.

Изначально отбирали из почти 700 семей с 6-месячными малышами, высказавших желание участвовать в исследовании, однако ученым были нужны только те случаи, когда у ребенка реально были проблемы с засыпанием. Отсев получился большой, но за оставшимися наблюдали, пока детям не исполнилось 6 лет.

Методика дать ребенку «выплакаться», чтобы он заснул — довольно старая. Но ранее высказывались предположения, что игнорирование родителями детского плача может в будущем привести к сильному эмоциональному стрессу и отдалению ребенка от родителей. Собственно, именно это и должна была проверить команда под руководством доктора Анны Прайс (Anna M.H. Price).

Участников разделили на две группы. В контрольной детей укачивали до полного засыпания, в экспериментальной оставляли одних в кроватке, пока те не заснут самостоятельно. К окончанию исследования ученые не отметили существенных различий в частоте нарушений сна у детей из обеих групп (9 процентов в группе самостоятельно засыпающих детей и 7 процентов — в контрольной). Эмоциональность и поведение детей также практически не различались, как и их отношения с родителями — всего оценивались 13 самых разнообразных показателей.

Попутно выяснилось, что методика «поплачет и уснет» на 60 процентов снижает частоту послеродовой депрессии у матери. Скорее всего тем, что позволяет ей на некоторое время упасть и забыться отвлечься от постоянных забот о ребенке. Авторы считают, что такой способ можно считать вполне безопасным, а также дают советы, как правильно им пользоваться: родителям необходимо постепенно увеличивать интервалы, с которыми они реагируют на плач детей. Для этого нужна определенная выдержка, но результат не заставит себя долго ждать, утверждают австралийцы с британцами.

Упитанные едят меньше

В том же журнале есть еще одна любопытная статья. Ученые из Университета Северной Каролины решили проверить другое распространенное утверждение: упитанные дети потому и обременены лишними кило, что едят намного больше своих сверстников. Собственно, авторы изначально тоже так думали, поэтому взяли данные о 19 тысячах юных американцев в возрасте от 1 года до 17 лет и попытались найти зависимость между калорийностью рациона таких детей и их полом и возрастом.

В целом, у 15,4 процента участников обнаружилось ожирение, у 14,9 процента — избыточная масса тела («повышенное питание», если называть термин правильно), 66,3 процента обладали нормальным весом, а 3,4 процента — недостаточным.

В младшей группе, где были девочки до 9 лет и мальчики до 12 лет, всё было как и предполагали авторы: дети имеющие повышенное питание или ожирение, потребляли больше калорий в сутки, чем из менее упитанные сверстники. А в старшей группе начались сюрпризы. Картина там была противоположной: ударно питались как раз «тонкие и звонкие».

На практике это может означать следующее: детей среднего и старшего возраста с уже сформировавшимся лишним весом ограничивать в еде бесполезно, они и так едят меньше сверстников. Зато их надо всячески стимулировать к повышению физической активности. А вот с младшими тактика сокращения калоража суточного рациона может быть очень даже оправданной.

Впрочем, если ребенок единственный в семье, ему можно просто купить в магазине родить братика или сестренку. Можно обоих сразу. Дело в том, что в другом авторитетном журнале, Nutrition and Diabetes (издательская группа Nature), опубликованы результаты масштабного исследования (12720 детей в возрасте 2-9 лет) большой группы ученых из 9 европейских стран. Согласно представленным данным, после стандартизации по другим факторам, влияющим на массу тела ребенка, количество детей в семье также играло существенную роль.

 А если точнее - у ребенка-одиночки шансов заработать лишние кило в среднем в 1,5 раза больше, чем у ребенка из семьи с двумя и более детьми. Причем для старших ( 6-9 лет) риск оказался выше, чем для младших (2-5 лет): 1,73 и 1,32 соответственно.

_ Читайте также:
Медновости: магниты танцующих отцов
Медновости: отбор сонного антибиотика
Медновости: наркоз эхинацейного гиббона
Медновости: морально загугленный IQ_