Электроэнцефалография: как это работает

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования электрической активности мозга. Информация от датчиков поступает в специальный прибор и выдается в виде волнистых линий либо на бумаге, либо на экране энцефалографа. Результат исследования, то есть распечатка этих самых линий, называется электроэнцефалограммой.

Что можно обнаружить с помощью ЭЭГ?

Метод используется для диагностики или подтверждения/опровержения подозрений врача при следующих состояниях:

• эпилепсия и другие виды судорожных припадков, по ЭЭГ можно определить где именно находится очаг возбуждения, какой вид припадков у данного конкретного пациента; без ЭЭГ диагноз эпилепсии не выносится, что важно, например, при определении категории годности к военной службе и для  вынесения решения о присвоении группы инвалидности;

• обмороки, потеря сознания;

• перенесенная черепно-мозговая травма, в основном – для оценки скорости восстановления функций и прогнозирования итогового влияния ЧМТ на мозг;

• расстройства сна, включая «лунатизм»;

• оценка влияния наркоза на пациента во время нейрохирургических операций на головном мозгу;

• психические расстройства.

Во-первых, вам придется согласовать с врачом, назначившим вам ЭЭГ, изменение режима приема некоторых лекарств, если вам их приходится принимать. Седативные и транквилизаторы, противосудорожные и снотворные – все они существенно меняют электрическую активность мозга и могут стать причиной постановки неправильного диагноза.

Во-вторых, минимум за 12 часов до исследования необходимо отказаться от продуктов, содержащих кофеин. От алкоголя следует воздерживаться в течение 24 часов.

В-третьих, для обеспечения надежного контакта с датчиками, накануне вечером помойте голову просто шампунем, без использования кондиционера. Не пользуйтесь перед исследованием гелями и муссами для укладки волос.

В-четвертых, выспитесь перед исследованием. Всем неврологам известен прием симуляции эпилептической активности – достаточно не поспать в течение суток. Кроме того, если пациент – ребенок, он может уснуть во время исследования, так что на ЭЭГ будет фиксироваться мозг вовсе не в режиме бодрствования, как того хотел бы врач.

Исследование выполняется в медицинском учреждении. Собственно ЭЭГ может снимать медсестра, обученная методике работы с прибором. А вот прочитать результаты, расшифровать их и дать заключение может только врач со специальным дополнительным образованием, чаще всего – невролог.

Вам будет предложено лечь на спину на кушетке либо посидеть в расслабленном состоянии в кресле. Вас попросят закрыть глаза, но постараться не заснуть. На голову вам наденут датчики, некоторые из них прикрепят к коже, некоторые останутся на волосистой части головы.

После этого будет включен прибор, который приступит к переводу поступающих от датчиков электрических импульсов в графическую информацию. Общее время исследования – до 2 часов, в зависимости от задач и вопросов, которые поставлены лечащим врачом.

Во время исследования вас могут попросить выполнить различные действия. Они нужны для того, чтобы определить, как ведет себя ваш мозг в различных ситуациях. Например, могут попросить интенсивно подышать в течение 3 минут, чтобы развилась гипервентиляция, либо попросят посмотреть на мерцающий свет стробоскопа, либо могут попросить заснуть.

Нет, разве что вас будет раздражать состав, которым смазывают электроды для лучшего контакта. ЭЭГ – пассивная методика, то есть на электроды не подается напряжение, датчики только фиксируют импульсы и передают их в прибор.

В очень редких случаях, когда может потребоваться применение игольчатых электродов, вы почувствуете боль в месте прокола кожи. После извлечение иглы некоторое время может «подтекать» кровь.

Невролог увидит несколько видов мозговых волн. Например, альфа-волны соответствуют режиму умственного бодрствования при закрытых глазах. Но если вы откроете глаза или сконцентрируетесь, альфа-волны исчезнут. Есть волны, которые в норме появляются лишь у маленьких детей или и у взрослых, но во время сна (дельта- и тета-волны). При концентрации внимания можно заметить бета-волны.

Кроме того, на ленте могут фиксироваться очаги патологического возбуждения. В зависимости от того, где именно они появились, врач может сделать вывод о локализации этого очага в головном мозге.

В некоторых случаях, особенно, когда требуется экспертная оценка судорожных припадков, может проводиться синхронная видеозапись. Иногда может потребоваться длительный, в течение 3-7 дней мониторинг ЭЭГ, в этом случае он проводится в неврологическом стационаре.

Для проведения процедуры ЭЭГ нет никаких противопоказаний, ограничения могут накладываться лишь на некоторые дополнительные тесты (гипервентиляция, стробоскоп и т.п.).