Для чего нужна спермограмма перед зачатием

Обо всех тонкостях этого анализа рассказывает Гусейин Мамедович Садыков, врач высшей категории, ведущий уролог-андролог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Кому назначают спермограмму

Если зачатия не происходит в течение одного года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств, устанавливается диагноз «бесплодие». Спермограмма – это простое и при этом очень информативное исследование, которое дает возможность оценить фертильность мужчины.

В первую очередь врач назначает спермограмму с МАР-тестом. Подготовка к анализу влияет на результат, поэтому в течение 3-5 дней до исследования надо воздерживаться от половых контактов.

Какие показатели спермограммы важны

Основными показателями определения фертильности являются:

• объем спермы – в норме от 1,5 мл и выше. Если количество более 5 мл, можно заподозрить наличие воспалительного процесса в предстательной железе или других придаточных железах.

• концентрация сперматозоидов – в норме их 15 млн в 1 мл и выше (во всем эякуляте должно быть не менее 39 миллионов клеток). При недостаточном количестве половых гамет говорят об олигозооспермии;

• подвижность сперматозоидов – в норме процентное содержание активноподвижных сперматозоидов с поступательным движением (категории А+В) должно составлять 32% и выше. Недостаточное количество активноподвижных сперматозоидов называют астенозооспермией;

• количество сперматозоидов с нормальной формой – 4% и выше (по строгим критериям Крюгера);

• наличие лейкоцитов в сперме;

• количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами(определяется по результатам МАР-теста) – в норме менее 40%. Чем меньше процент мужских половых клеток, которые покрыты АСАТ, тем выше вероятность зачатия.

Как быть с нарушениями

Если выявлены какие-либо нарушения, врач-андролог определит объем дальнейшего обследования. При необходимости доктор может назначить и другие спермиологические исследования, например, определение фрагментации ДНК сперматозоидов (в норме клеток с фрагментацией должно быть менее 15%).

Что делать дальше

В процессе лечения необходимо попытаться скорректировать патологии, лежащие в основе бесплодия, а затем назначить препараты, устраняющие оксидативный стресс. Контрольная спермограмма проводится через 1,5-3 месяца. Если ухудшение показателей спермограммы связано с нарушением питания, неправильным образом жизни, наличием варикоцеле, гидроцеле или хронического простатита, то лечение позволяет добиться восстановления фертильности.

Если причину проблем с зачатием определить не удается, диагностируют идиопатическое бесплодие. В этом случае назначается стимулирующая гонадотропная терапия.

Наиболее тяжелые формы (гипоплазия обеих яичек, гипергонадотропное состояние, генетические патологии) не поддаются коррекции.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos