Здоровье

Чем рискует во время родов женщина с лишним весом

Как лишний вес может помешать женщине во время родов, рассказывает акушер-гинеколог.

Когда врачи наблюдают течение беременности у женщины, они всегда строго контролируют ее вес. Будущую маму предупреждают, что лишние килограммы вредны не только для ее здоровья, но и для развития плода. Но еще избыточный вес может сильно усложнить протекание родов.

Сколько килограммов женщина может набрать во время родов и чем грозит лишний вес, «Летидору» рассказала Ольга Родионова, врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Нормы веса во время беременности

В норме за 9 месяцев беременности будущая мама набирает около 12-14 кг — то есть средняя прибавка в неделю составляет около 350-450 г. При этом в начале беременности вес остается прежним, а увеличиваться начинает обычно с 15-20 недели.

Обратите внимание, что если у будущей мамы уже с самого начала были лишние килограммы (то есть вес она набрала не за первые недели беременности, а до этого была очень полная), то прибавка во время беременности может быть гораздо меньше.

Когда вес во время беременности считается лишним

Избыточный набор веса при беременности — это 500 г в неделю и больше, то есть более 15 кг за весь период беременности. Но ведь и худеть в это время ни в коем случае нельзя!

Будущей маме необходим правильный рацион и режим питания. Врач может посоветовать перейти на дробный прием пищи (до 6 раз в день), уменьшить потребление сладкого и мучного и выпивать достаточное количество жидкости — около двух литров ежедневно.

Если наблюдается патологическая прибавка в весе, то женщина должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Ей необходимо регулярно сдавать анализы мочи и крови, проверять свертываемость крови, контролировать наличие отеков рук, ног, лица и передней брюшной стенки, а также систематически наблюдать за состоянием плода с помощью УЗИ и КТГ (кардиотокографии).

Поскольку садиться на голодную диету во время беременности нельзя, врач может предложить устроить разгрузочный день — предположим, в течение дня есть только вареное мясо в ограниченном количестве или творог и кефир. Но строго под наблюдением врача!

Чем грозит лишний вес во время родов

Полнота у женщин сильно влияет на возникновение родовых осложнений. В частности, высок риск ослабления родовой деятельности, потужного периода, подъема давления, преэклампсии — состояния, когда сердце и почки не справляются с нагрузкой. Существует прямая угроза жизни матери и ребенка при внутриутробной гипоксии плода — недостатке кислорода у малыша.

В то же время избыточный вес не является показанием к кесареву сечению.

Но если женщине с нарушением жирового обмена все же делают кесарево сечение, то есть вероятность, что шов после операции будет заживать дольше из-за излишков брюшного жира и повышенного давления.

Как определить избыток веса во время беременности

Чтобы понять, есть ли у женщины лишний вес, необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Затем сверить полученное число с таблицей:

  • 25,0 – 29,9 — избыточная масса тела
  • 30,0 – 34,9 — первая степень ожирения
  • 35,0 – 39,9 — вторая степень ожирения
  • 40 и выше — третья степень ожирения

Во время беременности женщины, которые из-за веса входят в группы с ожирением, подвержены повышенному риску.

Вот лишь несколько осложнений, которые могут быть при вынашивании ребенка (их вероятность повышается в зависимости от степени ожирения):

  • повышенное давление;
  • токсикоз не только на ранних, но и на поздних стадиях;
  • сахарный гестационный диабет — «диабет беременных», возникающий по причине гормональных изменений, клетки становятся не такими чувствительными к инсулину;
  • осложнения при родах.

Лишний вес при беременности чреват и многими другими нарушениями — например, он может негативно повлиять на гормональный фон, следствием чего станут эндокринные нарушения и даже угроза выкидыша. Кроме того, во время беременности значительно увеличивается нагрузка на позвоночник.