Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение
Раньше любое высыпание на коже ребенка называли диатезом. Сегодня детям даже раннего возраста все чаще ставят диагноз «атопический дерматит». Вера Петровская, врач-дерматолог семейной клиники «Добрый доктор» рассказала «Летидору», почему у детей появляются подобные проблемы с кожей, на какие симптомы нужно обратить внимание и какие препараты помогают поддерживать кожу ребенка относительно здоровой.
Что такое атопический дерматит
Атопия (медицинский словарь) – это генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается высыпаниями, сухостью, зудом и в дальнейшем «намоканием» кожи.
Тут ключевое слово – «хронический», поэтому некорректно было бы говорить об атопическом дерматите у детей первых шести месяцев жизни, несмотря на часто возникающие в этом возрасте аналогичные симптомы. Могут быть и другие причины проблем с кожей.
Тем не менее, младенческие формы атопического дерматита могут проявиться у малыша уже с двухмесячного возраста.
Это означает, что в будущем у ребенка может быть выявлено заболевание и диагностировано как атопический дерматит. Начальная стадия таких проявлений – отечность кожи щек малыша, которая сопровождается мелким шелушением, себорейные шелушения в области большого родничка, ограниченное поражение кожи лица с появлением корочки желтого цвета («молочный струб») – по моему опыту, чаще всего они встречаются в области бровей.
Причины атопического дерматита у детей
При атопическом дерматите чаще всего прослеживаются наследственные причины. Это любые аллергические реакции у ближайших родственников (включая бабушек, дедушек и т.д.). Вероятность возникновения атопического дерматита возрастает, если такие признаки отмечаются у родителей с обеих сторон.
Важно разобраться, что вызывает эти аллергические реакции.
Есть масса аллергенов – пищевые, бытовые, химические, лекарственные. У детей первого года жизни атопический дерматит чаще всего провоцируют пищевые аллергены в виде белка коровьего молока и глютена. Так что кормящая мать должна тщательно следить за своим питанием и следить за содержанием в нем аллергенов.
Нередко провокаторами выступают белок куриного яйца и морепродукты, их количество в рационе необходимо минимизировать.
Можно ли вылечить атопический дерматит
Как показывает мировая и российская практика, полностью атопический дерматит вылечить не получится. Заболевание может только перейти в ремиссию. И если его чем-то спровоцировать, оно обострится. Причем не только из-за съеденного продукта, содержащего аллерген.
Его может спровоцировать любой стресс, включая переохлаждение.
Задача врача – найти правильный подход к лечению и перевести заболевание в стадию длительной ремиссии.
Эмоленты при атопическом дерматите
При атопическом дерматите аллерген повреждает роговой слой кожи и тем самым нарушает ее гидролипидный барьер. Вода начинает «уходить» из организма через кожу и вызывает сухость – это называется «трансэпидермальная потеря воды». Поэтому, если врач подозревает вероятность атопического дерматита у малыша, он должен начинать с базисной терапии – применять так называемые эмоленты. Эти препараты помогают коже удерживать влагу, восстанавливают роговой слой кожи.
Из зарубежных средств для профилактики дерматита обычно назначают «Эмолиум», «Стеллатопия», «Топикрем», российский аналог – «Атопик крем». Отмечу, что столь распространенный у мамочек крем «Бепантен» нельзя причислить к настоящим эмолентам, хотя он оказывает на кожу защитное воздействие.
Все вышеперечисленные средства относятся к базисной терапии и хороши тем, что родители могут использовать их при сухости кожи, не обращаясь к специалисту – они не навредят.
Однако есть истинно лечебные препараты, которые можно применять только по назначению врача, тут нельзя основываться на рекомендации знакомых или информации из интернета. К ним относятся так называемые топические ингибиторы кальциневрина – например, крем «Элидел» (применяется с 3 месяцев) или «Протопик» (с 2 лет). Далее идут гормональные препараты. Они имеют побочные эффекты, поэтому обязательно должны назначаться только по рекомендации специалиста.
Фото: Shutterstock.com