Все о третьем триместре беременности
Третий, завершающий этап беременности начинается с 28-й недели и длится по 40-ю неделю включительно. В этот период вес будущей мамы достигает своих максимальных показателей. За 13 недель третьего триместра она может набрать до 4-5 килограммов (плюс к тем килограммам, которые были в первом и втором триместрах). Размер живота увеличивается постепенно, каждую неделю по 2-3 см, к 40-й неделе у женщины живот напоминает огромный арбуз. Его обхват составляет 95–100 см (может и больше – это сильно зависит от индивидуальных показателей и комплекции беременной).
Анализы и медицинские обследования
В период с 28-й по 30-ю неделю будущая мама, как правило, оформляет в женской консультации декретный отпуск и получает от врача обменную карту.
Третий триместр очень важный этап в развитии плода, поэтому будущей маме необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. На 30-й неделе ей предстоит плановый осмотр гинеколога. Также надо будет сдать мазок из влагалища на флору, общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, и общий анализ мочи. Чуть позже будущую маму еще раз проверят на наличие ВИЧ, гепатита B, гепатита C и сифилиса.
УЗИ
На 30-34-й неделе будущей маме предстоит очередное плановое ультразвуковое обследование плода. Врач оценивает состояние и развитие малыша, смотрит его положение в матке, с помощью специального оборудования проверяет работу сердца. Кроме этого, узист определяет количество амниотической жидкости, состояние плаценты (ее толщину, место прикрепления, структуру, степень зрелости) и всех органов плода: измеряет длину костей, окружности головы и живота.
При отклонении показателей от нормы женщину могут направить на дополнительные обследования и назначить повторение УЗИ через короткий срок. Врач должен полностью исключить пороки развития и удостовериться, что маленький организм развивается в соответствии с положенным графиком.
УЗИ на сроке 35 недель помогает врачам сделать прогнозы, будет ли ребенок крупным. Если в период обследования масса плода составляет более 2,2 кг, то беременную предупредят о том, что у нее вскоре родится не просто малыш, а настоящий «богатырь».
При таких темпах развития вес плода к моменту родов может перевалить за 4 кг.
Скрининг
В скрининг третьего триместра, помимо УЗИ, входят еще несколько видов обследования. Так, женщине могут назначить допплерометрию (УЗИ кровеносных сосудов). С помощью специального оборудования врач исследует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины и плода.
Доктор должен убедиться, достаточно ли хорошо в организме матери и ее малыша налажен кровоток, от которого зависит снабжение плода кислородом.
Еще одно обследование, которое назначают беременной в рамках скрининга третьего триместра, – кардиотокография. Это метод обследования функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма малыша, а также его реакции на сокращения матки.
Целесообразно проводить КТГ в период с 30-й по 33-ю неделю беременности, когда у плода устанавливается связь сердечного ритма с его двигательной активностью.
Как выглядит ребенок
Весь третий триместр малыш активно прибавляет в весе. В начале 28-й недели он весит около килограмма (рост – 39 см), в конце 40-й недели может весить как 2800, так и все 4 кг (рост от 48 до 51 см).
Если в 28 недель он еще мог свободно кувыркаться у мамы в животике, то после 35-й недели это становится затруднительно. К 34-35-й неделе малыш уже занимает окончательное положение внутри мамы, как правило, это положение головкой вниз, именно так крохе будет легче всего проходить через родовые пути.
К третьему триместру у плода уже в основном сформировались все органы и системы, и теперь идет их созревание. К 36-й неделе кроха начинает различать звуки, способен реагировать на звуки и шум, которые доносятся снаружи. Постепенно малыш учится вдыхать воздух через нос.
Кости окончательно укрепляются. Единственное исключение – череп.
Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям.
Почти все системы и органы развиваются к 38-й неделе уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения.
Что происходит в третьем триместре беременност: ощущения
С каждой неделей третьего триместра будущая мама приближается к заветному дню: уже совсем скоро она будет держать малыша на руках. Но пока нужно расслабиться и подождать еще немного.
Третий триместр – один из сложных этапов беременности. Живот сильно увеличивается, и из-за этого женщина испытывает множество неудобств, особенно в быту.
Уже не так просто помыть пол, не получается быстро добежать до магазина, потому что процесс одевания превращается в настоящий квест.
С каждым днем центр тяжести смещается все больше: будущая мама испытывает постоянный дискомфорт в пояснице, походка становится похожей на утиную.
В конце третьего триместра беременные часто страдают от одышки: матка увеличивается настолько, что сильно смещает внутренние органы и давит на легкие. Учащается мочеиспускание, ведь матка постоянно давит не только на легкие, но и на мочевой пузырь.
У многих женщин в это время появляются проблемы со сном. Уже не спасает подушка для беременных, и женщины по несколько часов ворочаются, чтобы найти удобное положение для сна.
В третьем триместре важно следить за симптомами гестоза – осложнения на поздних сроках беременности, которое проявляется головокружением, нарушением зрения, изменением цвета мочи, отеками. Даже при обнаружении хотя бы одного из этих симптомов надо обращаться к врачу.
Накапливается усталость, и многие женщины буквально считают часы до встречи с маленьким человеком.
Боли в животе
На протяжении всего третьего триместра женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Это объясняется подготовкой организма к родам: под воздействием гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения и костей таза.
Тяжесть в животе может появиться из-за тренировочных схваток, которые начинаются на 35-36-й неделе, но в норме должна быстро проходить. Если на этом сроке боли стали резкими и частыми, не стоит списывать их на тренировочные схватки, ведь такие ощущения могут говорить о начале преждевременных родов.
Накануне родов у большинства беременных также появляются небольшие боли внизу живота. В этом нет ничего удивительного: головка малыша уже сильно опустилась и давит на тазовые кости, вызывая небольшие спазмы.
Боли в пояснице
Третий триместр – настоящее испытание для спины будущей мамы. Вес с каждой неделей увеличивается, и возрастает нагрузка на позвоночник. Женщину может беспокоить ломота и тянущие непрекращающиеся боли в пояснице.
Чтобы облегчить состояние, врач назначает специальный бандаж, который помогает перераспределить нагрузку на позвоночник. Самостоятельно назначать его ношение запрещено, поскольку необходимо учитывать положение ребенка в матке.
Выделения
В норме выделения в третьем триместре должны быть умеренными, светлыми, со слабым запахом. К концу срока выделения могут быть более обильными. Однако если их интенсивность сильно увеличена, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, поскольку могут начаться преждевременные роды.
Творожистые выделения и зуд в области влагалища свидетельствуют о развитии молочницы. Это нередкое явление в третьем триместре, поскольку иммунитет во время беременности падает, и на этом фоне грибок данного заболевания может начать размножаться. Важно избавиться от молочницы до родов, чтобы ребенок не заразился ею во время прохождения через родовые пути. Что касается цвета выделений – они не должны быть кровянистыми или коричневыми. Такой цвет может говорить об отслойке плаценты и предлежании.
Тошнота
В норме будущую маму не должно тошнить ни на 28-й, ни на 40-й неделе беременности. Если женщина испытывает слабость, тошноту (которая к тому же заканчивается рвотой), нужно обратиться к врачу.
Обычно будущих мам в третьем триместре беспокоит изжога, так как матка достаточно сильно давит на желудок. Чтобы ощущать изжогу как можно реже, беременной стоит перейти на дробное питание.
Многоводие и маловодие
Околоплодные воды – это так называемая среда обитания ребенка. Они защищают будущего малыша от неприятных воздействий, обеспечивают его свободное передвижение. От количества околоплодных вод зависит течение и исход беременности.
Увеличенное количество вод называют многоводием. Симптомами этого диагноза может быть увеличение окружности живота выше пределов нормы.
Однако в последнем триместре наиболее часто возникает маловодие – нехватка околоплодных вод. Недостаточное количество околоплодных вод может привести к преждевременным родам, нарушить рост и развитие плода.
Оба диагноза – многоводие и маловодие – обнаруживаются во время УЗИ.
Что можно и нельзя делать в третьем триместре беременности
В третьем триместре врачи рекомендуют беременным больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, а также высыпаться.
Правильное питание и диеты
Питание будущей мамы должно быть сбалансированным и дробным (5-6 раз в день). Рекомендуется питаться едой, приготовленной на пару, тушеной, вареной, запеченной. Полезно есть свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень, так как эти продукты предотвращают запоры и способствуют нормализации работы кишечника. Основные источники белка – мясо, рыба, молочные продукты.
Спорт
Из спорта будущая мама не может позволить себе бег, изнуряющие силовые нагрузки. Стоит обратить внимание на фитнес и йогу для беременных. Можно ходить в бассейн.
Витамины
Врач может прописать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Заниматься самодеятельностью и покупать витамины без рекомендации доктора не стоит.
Секс
Можно ли заниматься сексом в тертьем триместре – один из главных вопросов, волнующих будущую маму. Ответ однозначный: можно, если нет противопоказаний. От интимной близости придется отказаться, если у будущей мамы есть:
• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность); • предлежание плаценты; • воспалительные процессы в половых органах; • кровянистые выделения из половых путей.
Противопоказания
Как и в первом, и во втором триместрах, сейчас будущей маме категорически запрещены курение и употребление алкоголя. Женщине на поздних сроках нельзя перенапрягаться, забираться на высокие лестницы, поднимать тяжести.
Стоит отказаться от авиаперелетов, резкой смены климатических и временных поясов.
Роды
Если роды состоялись на сроке от 28-й до 37-й недели беременности, они считаются преждевременными. С 38-й недели роды могут произойти в любой день, поэтому будущей маме необходимо заранее подготовить сумку в роддом.
Начиная с 38-й недели ребенок считается доношенным, поэтому в случае необходимости по показаниям акушера-гинеколога (зависит от состояния женщины и плода) роды могут стимулировать, а не ждать их естественного наступления.
Если роды не наступили, не нужно паниковать, возможно, изначально неточно был поставлен срок беременности. Своевременными считаются роды с 38-й по 42-ю неделю.
Фото: Shutterstock.com