Вот что происходит с ребенком в первые секунды после рождения
Малыш появился на свет. А значит, у него начинается новая жизнь, абсолютно не похожая на ту, что была внутри мамы. С первой секунды ему приходится выживать и приспосабливаться к заданным условиям — очень яркий свет и очень холодно. Новорожденному потребуется поддержка, чтобы привыкнуть к новому миру. Конечно, рядом с ним будет мама, но пока ей нужно прийти в себя после родов, а малышом займутся врачи.
«Летидор» расскажет, какие манипуляции проводят с ребенком сразу после родов и на что обращают внимание неонатологи, осматривая малыша.
Мама впервые видит младенца
Вероятно, родители уже видели своего кроху на мониторе прибора УЗИ, но теперь состоялась первая личная и такая долгожданная встреча. Ребенка подносят к маме и просят обратить внимание на пол ребенка и сказать, кто же родился — «мальчик» или «девочка».
Малыша выкладывают на живот
Пуповину еще не отсекли, а малыша сразу же выкладывают на живот и показывают мамину грудь. Этот трогательный момент называют контактом «кожа к коже». Ребенок прикасается к маме и так устанавливается их новая связь. Новорожденного прикладывают к соску матери — так он получает первые драгоценные капли молозива.
«У этой процедуры масса положительных последствий, — объясняет Александр Олегович Фрейдин, врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, генеральный директор ООО "ЗЕМСКИЙ ДОКТОР", Г. Курск. — Во-первых, возникает первый психоэмоциональный контакт матери и малыша. Во-вторых, ребенок получает с молоком матери свой иммунитет. В-третьих, его кишечник и кожа обсеменяются правильными (материнскими) бактериями. В-четвертых, как бы грубо это ни звучало, доктора наблюдают за тем, как малыш себя ведет, нет ли отклонений. Все это работает, даже если молока пока нет».
Этот момент длится недолго — всего пару минут.
Отсечение пуповины
Примерно на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца фиксируют первый зажим, еще через 2 см — второй. Пуповину между зажимами протирают спиртовым раствором и пересекают ее.
Забор крови из пуповины
Иногда в этот момент делают забор пуповинной крови.
«В этом есть необходимость при подозрении на инфекции или другие неуточненные заболевания, — комментирует Александр Фрейдин. — При желании мамы могут взять кровь на стволовые клетки».
Отсасывание слизи из носа
После родов ребенку удаляют из носа и рта околоплодные воды и слизь, чтобы ему было легче дышать. Делают это по ситуации: иногда — как только показалась головка, иногда — сразу как выложили младенца на живот матери.
«Часто акушерка проводит аспирацию верхних дыхательных путей плода с целью убрать из них слизь и кровь, эти вещи мешают дыханию ребенка, — говорит доктор Фрейдин. — Если околоплодные воды не очень чистые (это может быть инфекция или ребенок задыхался внутриутробно), неонатолог проводит глубокую аспирацию, иначе у ребенка может развиться пневмония».
Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте
Это способ оценки состояния ребенка при рождении. Неонатолога (врача, который специализируется на особенностях развития ребенка в течение первого месяца жизни) интересуют следующие пять показателей: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость (реакция на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей) и окраска кожного покрова. По каждому из пунктов в зависимости от состояния малыша присваивается от 0 до 2 баллов. Всего ребенку могут поставить не более 10 баллов. Вторичную оценку проведут еще на 5-й минуте. В итоге оценка будет состоять из двух показателей, например, 6/7.
Осмотр на пеленальном столе
Еще в тот момент, когда идет третий этап родов, для новорожденного готовят пеленальный стол — включают специальные лампы, чтобы прогреть поверхность и после рождения перенести ребенка на теплые пеленки. Дело в том, что температура среды в утробе матери была 36-37° С, а температура воздуха в родовой — как минимум на 10 градусов ниже.
На пеленальном столе неонатолог еще раз осматривает малыша, обращает внимание на состояние родничков и тазобедренные суставы, чтобы исключить их повреждение.
Антропометрия
Теперь пришло время измерить длину тела (от макушки до пяток) и вес новорожденного, а также окружность головы и грудной клетки. Эту процедуру будут повторять не раз на протяжении первого года. Врачам нужно знать изначальные показатели, чтобы наблюдать за дальнейшим развитием ребенка.
Вторичная обработка пуповины
В этот период проводят повторную обработку пуповины. На расстоянии полсантиметра от пупочного кольца фиксируют специальную скобку и отсекают остатки пуповины на 2 см выше скобки. Срез обрабатывают марганцовкой.
Очищение маслом и профилактика глазных инфекций
Кожу младенца обрабатывают вазелиновым маслом, аккуратно удаляют сыровидную смазку. Для профилактики инфекционных заболеваний глаз ребенку закапывают специальные капли в конъюнктивальный мешочек или закладывают мазь под веко.
Браслеты и пеленание
На ручки и ножки ребенка надевают специальные браслеты, на которых указаны фамилия, имя, отчество матери, пол ребенка, вес и рост при рождении, дата и время рождения. Такие браслеты с маркировкой родители хранят на память. Затем новорожденного снова пеленают. В обычном роддоме ребенок остается в родильном отделении под наблюдением, а через 2 часа, вместе с мамой, его перевозят в послеродовое отделение.
Прививка от гепатита
В первые же сутки ребенку ставят прививку от вирусного гепатита В. Это инфекционное заболевание печени, которое может привести к циррозу и раку.
Фото: Shutterstock.com