Вопрос эксперту. Что надо знать о болевом пороге своего ребёнка?
В жизни нам часто приходится испытывать боль. Некоторые способны терпеть ее долго, а для кого-то обычный поход к стоматологу — настоящее испытание. Екатерина Михайловна Саморукова, невролог, цефалголог, ботулинотерапевт, специалист противоболевой терапии, врач высшей категории клиники «МЕДИКА», рассказала «Летидору», чем полезны знания о болевом пороге ребенка и что помогает облегчить боль.
Что такое болевой порог
На одинаковую по интенсивности боль люди могут реагировать по-разному. Это зависит от целого ряда факторов: и эмоционального фона, и общего состояния здоровья, и образа жизни, и даже наследственности.
Если человек испытывает острые болевые ощущения при минимальном воздействии, речь идет о низком болевом пороге. Соответственно, высоким болевым порогом обладают те, у кого ощущение нетерпимой боли возникает при крайне интенсивном воздействии.
От чего зависит боль
Доказано, что депрессия или повышенная тревожность делают человека более чувствительным к боли.
Плохо переносят боль курильщики и люди с избыточным весом.
Люди, регулярно занимающиеся спортом, отличаются более высоким болевым порогом, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это объясняется тем, что в результате физической активности в организме вырабатываются эндорфины, так называемые «гормоны счастья», а на самом деле — группа химических соединений, действие которых на организм можно сравнить с опиатами. Человек начинает испытывать положительные эмоции — радость, счастье — и становится менее чувствителен к боли.
У большинства профессиональных спортсменов — как у взрослых, так и у детей — высокий болевой порог. Это результат интенсивных физических нагрузок.
Еще один фактор, от которого зависит восприятие боли, — продолжительность и качество сна.
Люди, страдающие бессонницей или вынужденные часто просыпаться в течение ночи, острее чувствуют боль и способны терпеть ее в течение гораздо меньшего времени (практически вдвое), по сравнению с теми, кто соблюдает режим сна и отдыха и спит не менее 6 часов в сутки.
Как лечат боль
Любая боль рождается в мозгу, и единственное, помимо интенсивности, чем отличаются разные виды боли, — это способ их лечения. Кому-то поможет только оперативное вмешательство, кому-то — инвазивные методики, например, ботулинотерапия или воздействие током высокой частоты. В некоторых случаях уменьшить интенсивность боли позволяет психологическая помощь — в частности, если пациент отличается низким болевым порогом.
Разобраться, что именно поможет в каждом конкретном случае, у неврологов и нейрохирургов в поликлиниках и больницах не всегда есть время и возможность — и потому зачастую пациентам назначается стандартная при их диагнозе терапия. Результат — низкая эффективность лечения, дополнительные страдания пациента, измученного болью и вынужденного сталкиваться с неприятными ощущениями из-за тех или иных процедур, депрессия и, как следствие, ухудшение состояния пациента.
Ведь нередко интенсивность боли связана не с серьезностью болезни, а с болевым порогом.
В современных клиниках пациентами с болевым синдромом занимаются врачи противоболевой терапии. Это специалисты, которые учитывают всю специфику конкретного случая и работают с болью не как с симптомом, а как с заболеванием, подбирая наиболее действенное в конкретном случае лечение. Это позволяет избежать ненужного хирургического вмешательства, связанного с большими рисками, и в максимально возможные краткие сроки избавить пациента от боли.
Пациентов с низким порогом боли я направляю на консультацию психотерапевта — в случаях, если болевой синдром сопровождается депрессией, повышенной тревожностью и подобными симптомами. В менее серьезных случаях может помочь физиотерапия, рефлексотерапия, медитация, другие методики, которые желательно применять в комплексе с коррекцией образа жизни — отказом от вредных привычек, здоровым питанием, повышением физической активности.
Как родителям помогут знания о болевом пороге их ребенка
Что касается детей, я бы рекомендовала родителям всегда быть внимательными к жалобам ребенка на боль и обращаться к врачу, даже если у него низкий болевой порог.
Боль — это всегда сигнал о том, что организм нуждается в помощи, и пренебрегать им нельзя.
К детям с высоким болевым порогом надо проявлять особое внимание. К сожалению, в некоторых случаях эта особенность может сыграть отрицательную роль, и заболевание будет протекать незамеченным достаточно долгое время.
Знания о болевом пороге вашего ребенка можно и нужно использовать, чтобы помочь ему самому — например, перед походом к стоматологу или вакцинацией. Как известно, при усталости, недостатке сна, снижении иммунитета, психологических проблемах чувствительность к боли повышается. А страх, который многие дети испытывают перед врачами, будет еще больше этому способствовать.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок выспался и отдохнул перед неприятной процедурой, плотно позавтракал (если обратное не предусмотрено спецификой процедуры), поговорите с ним о том, что именно с ним будет происходить, опишите процесс — так, чтобы он расслабился.
В наших клиниках, например, мы специально проводим квесты для детей, где они могут сами на несколько часов стать врачами, познакомиться с процедурным кабинетом, потрогать «страшные» инструменты, узнать, как они помогают людям. Как правило, большинство детей приходят потом на сдачу анализов и прививки без страха и переносят инъекции гораздо легче.
Можно ли привыкнуть к боли
Когда сильный болевой синдром дает о себе знать в первый раз, пациент, помимо физических ощущений, испытывает еще и страх. Другое дело, что человек может менее остро психологически реагировать на боль при регулярном повторении приступов.
Но привыкнуть к боли вряд ли возможно. Тем более что тяжелая болезнь — это, как правило, пониженный иммунитет, крайне сложное эмоционально-психическое состояние, что, наоборот, понижает болевой порог.
Фото: Shutterstocke.com