Вопрос экспертам: в каких случаях окулисты запрещают рожать самостоятельно

Многие современные женщины серьезно подходят к вопросам беременности и родов и заранее обсуждают возможность родить естественным способом. К сожалению, не всем будущим мамам показаны такие роды. В некоторых случаях, когда есть серьезные проблемы со зрением, возможно только кесарево сечение.

Офтальмологи рассказали «Летидору», какие заболевания глаз могут стать препятствием для естественных родов.

Рано Ибрагимова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, сертифицированный тренер Essilor Academy

Беременность — волнительное время в жизни женщины. И желательно подготовиться к нему заранее: пройти обследования у врачей, в том числе у офтальмолога. Это рекомендуется сделать не только тем, у кого есть проблемы со зрением, но и тем, у кого их нет, чтобы исключить возможные риски для здоровья глаз.

При офтальмологическом осмотре может выясниться, что женщине нельзя рожать естественным путём из-за следующих противопоказаний:

• прогрессирующая или осложнённая близорукость;
• отслоение сетчатки;
• ранее оперированное отслоение сетчатки на единственном видящем глазу;
• обширные зоны периферических дистрофий (истончений и разрывов) и наличие витреоретинальных тракций (натяжений сетчатки);
• повышенное внутриглазное давление;
• кровоизлияния на глазном дне.

Однако бояться идти к офтальмологу не нужно.

Основным показанием к подобной операции служит отслоение сетчатки или его угроза. Чаще всего отслоение может произойти при так называемой периферической витреохориоретальной дистрофии — патологии, при которой на отдельных участках сетчатки нарушен или ухудшен кровоток, что приводит к истончению этого участка.

Во время осмотра врач определит степень риска, выстроит оптимальный график наблюдения за беременной женщиной и, если необходимо, направит на дополнительные анализы, процедуры, а также выпишет направление на лечение.

При наличии витреохориоретальной дистрофии рекомендована лазерная коагуляция — безболезненная, безвредная процедура, которая не требует госпитализации, а главное, минимизирует риск отслоения сетчатки.

Главный бич нашего времени — миопия, или близорукость. Заболевание наблюдается почти у четверти женщин детородного возраста.

Опасность есть, только если заболевание прогрессирует.

Дело в том, что во время беременности при миопии снижается внутриглазное давление и кровообращение. Это происходит из-за спазма артериол — сужения мельчайших кровеносных артерий. Клетки испытывают сильнейший кислородный голод, и могут возникнуть органические нарушения сетчатки — острая непроходимость артерий, кровоизлияние в сетчатку, её отёк, и как следствие — отслоение.

Поэтому беременным пациенткам с таким диагнозом может быть рекомендована склеропластика — операция, в ходе которой с помощью синтетических материалов укрепляют заднюю часть глазного яблока. Так можно избежать его быстрого растяжения и уменьшить риск возникновения осложнений.

Такие заболевания встречаются нечасто, тем не менее лучше знать об имеющихся проблемах заранее.

Армине Сейрановна Геворкян, врач-офтальмолог, офтальмохирург клиники «Медицина»

Если у вас есть серьезные проблемы со зрением, перед тем как планировать рождение ребенка, обязательно уточните, через какое время после проведенной операции на глазах вы можете беременеть. Во время беременности обязательно получите консультацию офтальмолога.

Противопоказаниями для естественных родов, прежде всего, являются следующие проблемы с сетчаткой глаза: дистрофии, разрывы, отслойки, истончение.

Дополнительного внимания требует состояние после кератопластики — это хирургическая операция на роговице глаза с целью восстановления ее естественной формы и функций, а также устранения посттравматических дефектов или деформаций.

Противопоказанием является наличие оперированной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, а также недавние (до трех месяцев) рефракционные операции (операции по коррекции зрения, направленные на исправление близорукости, дальнозоркости или астигматизма).

При планировании беременности и определении тактики ведения родов следует обратить внимание на глубокие воспалительные процессы на глазах; наличие в анамнезе оперированной отслойки сетчатки.

Будущим мамам, которые имеют офтальмологические проблемы, обязательно следует отнестись к ним со всей серьезностью и наблюдаться у офтальмолога, а также внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача-гинеколога. Это поможет избежать проблем со здоровьем мамы и ребенка, а также возможных осложнений во время и после родов.

Фото: Legion-Media.ru