Что лучше: Т-спот, квантифероновый тест, диаскин-тест или Манту

Обо всех нюансах рассказывает Ирина Петровна Терещенко, врач-педиатр, эксперт клинической лабораторной диагностики СИТИЛАБ.

Почему диагностика необходима именно детям

Туберкулез опасен для людей всех возрастов, но особенно быстро инфекция может распространяться среди детей, посещающих организованные коллективы (детские сады и школы). Именно поэтому перед первым шагом в детский коллектив рекомендовано сдавать тесты на туберкулез, чтобы защитить своего ребенка и окружающих его детей. Далее эпидемиологическая ситуация диктует проверять детей на инфицирование возбудителем туберкулеза ежегодно.

Какие симптомы у туберкулеза

Клиническая картина туберкулеза напрямую зависит от возраста ребенка и иммунитета детского организма. Первичными симптомами развития туберкулеза у детей является: сниженный аппетит, низкая прибавка веса, отставание в росте, быстрое утомление, капризность, перепады настроения. Заподозрить причину в заражении микобактериями туберкулеза (палочкой Коха) при этих проявлениях весьма сложно.

Подобные симптомы могут быть вызваны множеством других причин: стрессами, неправильным питанием, чрезмерными нагрузками, инфекциями. Чтобы верно определить причину недомогания и обнаружить заражение туберкулезом на ранней стадии, должно уделяться особенное внимание ранней диагностике туберкулеза у детей.

Чем отличаются способы диагностики

На сегодня в лабораторно-диагностической медицине есть несколько направлений клинической диагностики этого заболевания:

• иммунодиагностические пробы (проба Манту, аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР), например, диаскин-тест);

• анализ крови (квантифероновый тест, Т-СПОТ);

• флюорография.

Расскажем подробнее о пробах.

Реакция Манту

С самого юного возраста нам всем знакома такая процедура, как проба Манту (кожная туберкулиновая проба). Ее суть заключается в том, что ребенку внутрикожно вводится туберкулин. Это специфический белок, содержащий антигены возбудителя туберкулеза, опасного для человека (включая бычий, заразиться которым можно употребляя молоко больного животного).

Через 72 часа происходит замер образовавшейся папулы. На основании ее размеров специалистом делается вывод о наличии или отсутствии реакции на возможное присутствие возбудителя в организме.

Тест низкоспецифичен, поэтому ложноположительные результаты, связанные с механическим или физическим повреждением, увеличение папулы на фоне аллергической реакции не редкость.

Точность достигает всего 50-60%.

Диаскин-тест

Еще одним видом туберкулиновой пробы является реакция с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР), известная как диаскин-тест. Его назначают детям с 8-летнего возраста.

В отличие от Манту, диаскин-тест содержит рекомбинантные антигены микобактерии туберкулеза. За счет того, что реакция возникает только при наличии в организме активных микобактерий туберкулеза, он более точен.

Точность – до 90%.

Анализы крови: квантифероновый тест и Т-спот

Современные методы анализа представлены тестами на основе анализа крови из вены. Квантифероновый тест и Т-спот представляют собой анализы крови, основанные на определение белка – гамма-интерферона.

Этот белок вырабатывается в клетках как иммунный ответ в момент внедрения туберкулезной палочки. Анализы по крови абсолютно безопасны, потому что не требуют введения в организм никаких антигенов и бактерий. Т-спот фиксирует результат в количестве Т-клеток, которые выделили гамма-интерферон, а квантифероновый тест непосредственно измеряет количество интерферона.

Такие тесты определяют как скрытое заражение туберкулезом, так и активную фазу заболевания. Анализ крови исключает возникновение аллергических реакций.

На сегодняшний день тесты, основанные на анализе крови, более точные (свыше 97%).

Но есть вероятность ложноположительного результата, если в момент взятия анализа пациент был болен ОРВИ.

Анализ можно проводить, даже если недавно была вакцинации БЦЖ, в то время как у привитых пациентов проба Манту будет положительная.

Единственный существенный минус тестов по крови в том, что они не входят в обязательное медицинское страхование, тест можно сделать только на коммерческой основе в частных лабораториях.

Но для всех, кто страдает аллергией или в прошлом имел ложные результаты Манту, это будет лучший вариант.

Фото: Depositphotos