07 сентября 2016 в 09:00

Скоро грипп — будем делать прививку

Осенью традиционно начинается сезон прививок от гриппа. «Летидор» выясняет, какой грипп будет в этом году, какие бывают вакцины и кому нужно делать прививки в первую очередь.

«Прививку от гриппа делать нужно!»,  утверждают врачи. «Летидор» выясняет у экспертов, какой будет грипп в этом году, спасет ли прививка от болезни, какие бывают вакцины и насколько они безопасны.

Какой будет грипп в этом году

Наталья Смоликова, врач терапевт клиники «Мосмед»:

В этом году нас ожидает атака вирусов А и В. Также, вероятнее всего, повторится так называемый свиной грипп образца 2009 года (он содержит и человеческий грипп, и птичий, и свиной), который вызвал пандемию.

Есть эпидемии и есть пандемии (в первом случае распространение инфекционного заболевания значительно превышает обычно регистрируемый на данной территории уровень, во втором — инфекционное заболевание охватывает всю территорию страны и даже многих стран — ред.) Последняя пандемия была в 2009–2010 гг., когда появился свиной грипп (H1N1). Сейчас он включен во все прививки в мире, чтобы сформировать иммунитет у населения. Этот грипп циркулирует до сих пор. Кстати, по своему строению он похоже на «испанку» — грипп, который в 20-х годах прошлого века унес жизни миллионов людей (по разным данным, от 40 до 100 — ред.).

Сейчас люди гораздо быстрей и чаще передвигаются в разные места, а значит, распространение инфекционных заболеваний может происходить намного быстрее. Раньше перемещение из одной точки страны в другую занимало намного больше времени, при этом в 20-е грипп смог захватить огромную часть Европы и Азии и прививок не было. Это говорит об эффективности вакцинации в современном мире.

Обычные люди не разбираются в терминологии (вирус А или В), эти обозначения придуманы для вирусологов, потому что в зависимости от состава вируса могут понадобиться разные вакцины.

Распространению пандемии свиного гриппа 2009 года помогли школьники

Комментирует Наталья Смоликова:

Раньше для прививок использовались «живые» вакцины, сейчас же более распространенный вариант — это сплит-вакцины (расщепленные): они содержат не весь вирус, а часть, в которой развивается иммунитет. Они безопасны, потому что производятся без использования куриного эмбриона.

Еще более современные варианты — это субъединичные вакцины, которые содержат только поверхностные антигены гриппа. Это позволяет вирусу гриппа зайти в нашу клетку (не всему, а частичке), а нашей иммунной системе — наработать антитела, которые при реальном контакте блокируют вход вируса в клетку.

Субъединичная вакцина, разработанная в России, дополнительно содержит иммуномодулятор полиоксидоний, который улучшает свойства этой прививки и помогает формированию иммунитета.

Ежегодно состав вакцины меняется — в зависимости от того, какой тип вируса был в прошлом году. Но всегда вакцины в обязательном порядке содержат три типа вируса гриппа: 2 типа А и 1 тип В.

Очищенные вакцины (сплит и субъединичные) лучше переносятся организмом, потому что они не вызывают аллергии и большого напряжения иммунной системы. Наша иммунная система вырабатывает антитела только против вируса, а раньше организму нужно было наработать антитела не только на вирус, но и на белок куриного эмбриона.

12 очень вредных лекарств, которые родители напрасно дают детям

Комментирует Ольга Витальевна Дехтярева, главный врач Лаборатории Гемотест:

Прививка от гриппа показана всем, независимо от возраста, пола и социального положения. Беременные женщины, родственники беременной женщины, дети от полугода, люди преклонного возраста, а также страдающие от сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, люди с ослабленным иммунитетом, имеющие нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, — всем им вакцинация обязательна, потому что страшен не грипп, а его осложнения.

Тем не менее, я бы рекомендовала перед процедурой проконсультироваться у своего лечащего врача, особенно тем, кто страдает аллергией на животный белок.

Иммунитет, подъем!

Комментирует Ольга Витальевна Дехтярева:

Прививку делают осенью, до наступления холодов, оптимально — за 2 месяца до предполагаемого пика эпидемии, то есть на 1-й, 2-й или 3-й неделе сентября. Это связано с тем, что для выработки иммунитета необходимо некоторое время. Кстати, вакцинация уже началась. Сделать прививку можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления (в детских садах и школах вакцинацию проводят с письменного согласия родителей) или, по желанию, в современных лабораториях за деньги. Если вы выбираете платный вариант, то сама прививка обойдется вам от 600 до 2,5 тысяч рублей, в зависимости от производителя и самой клиники. Но важно учесть, что до процедуры неплохо бы провести консультацию с терапевтом — это еще около 1-1,5 тысяч рублей.

Делать ее «на ходу» я бы не рекомендовала. Теперь вакцинируют даже на входах в метро, но мне кажется, это определенный пропагандистский эффект, нежели реальная профилактическая медицина. (Справка «Летидора»: с 5 сентября по 1 ноября москвичи старше 18 лет смогут привиться от гриппа бесплатно около 24 станций метро. Все желающие сделать прививку сначала должны будут предъявить паспорт, пройти медицинский осмотр, а после процедуры они получат сертификат. Для вакцинации будут использовать вакцину российского производства).

Советы Комаровского: за и против

Комментирует Ольга Витальевна Дехтярева :

Прививка не гарантирует, что человек не заболеет. Такая вероятность все же сохраняется, но при этом он переболеет в легкой форме и без развития осложнений.

Но плюсы вакцинации очевидны: после введения вакцины организм реагирует защитой против всех инфекций комплексно. Иммунитет начинает работать более интенсивно, борясь не только с введенной вакциной, но и с другими угрозами. Таким образом, вы получаете защиту не только от гриппа, но и от других инфекционных заболеваний.

Безусловно, вакцинация — это не панацея. Не надо ждать, что сделав прививку, вы полностью себя обезопасите от вируса. Но современные вакцины несут информацию, которая содержится в РНК вируса, что является «базисом» для любой его модификации. К тому же информация собрана со штаммов гриппа за несколько предыдущих сезонов, что обеспечит вам защиту от мутирующих вирусов гриппа и от многих вирусных заболеваний. Даже если вы и заболеете, то перенесете заболевание на порядок легче и гарантированно без осложнений. И все же я рекомендую соблюдать простые противопростудные меры предосторожности весь зимний сезон, особенно в периоды потепления.

Вакцинация беременных против гриппа спасает жизнь младенцев?

Комментирует педиатр Сервиса вызова врача на дом DOC+ Борис Суханов:

Если человек здоров, то прививка переносится хорошо, все возможные побочные реакции подробно описаны в инструкции к вакцине.

Обратите внимание, что глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ зарегистрировал и изучил случаи достаточно серьезных побочных эффектов при применении тех или иных вакцин. Выяснилось, что поголовная иммунизация населения не является выходом, а вот вакцинация групп риска, при которой обязательно учитываются противопоказания и которая проводится в предэпидемический период, может оказаться эффективной.

Что касается осложнений, возникающих после вакцинации, то их делят на две категории: местные, в месте введения препарата, и системные, как ответ всего организма. Первые встречаются примерно в 38% случаев, вторые — в 20%. При этом 11% всех жалоб — головная боль. На 45 миллионов доз субъединичной вакцины отмечено 25 случаев невропатий и 23 летальных исхода.

Наиболее безопасными с точки зрения частоты возникновения поствакцинальных осложнений считаются субъединичные вакцины. Побочные эффекты инъекции инактивированной (убитой) противогриппозной вакцины следующие: умеренная болезненность, покраснение, (очень редко) припухлость в месте введения, подъем температуры тела, разного рода боли. Обычно эти проблемы начинаются вскоре после инъекции и длятся 1-2 дня. Однако эти реакции не являются самостоятельной болезнью, вызванной прививкой.

Комментирует Наталья Смоликова:

Перед прививкой надо обязательно проконсультироваться с терапевтом. Нельзя делать прививку, если вы недавно перенесли вирусные болезни или есть обострение хронического заболевания. Доктор оценивает состояние пациента и дает (или не дает) разрешение на прививку.

После прививки может начаться насморк — это организм нарабатывает антитела. Болезнь в легкой форме после введения вакцины наблюдается редко.

Читайте также: 
Грипп: прививаться или нет

Осложнения гриппа встречаются у каждого третьего ребенкаУниверсальная вакцина против гриппа появится через 5-7 лет

Семейный гороскоп