Шкала Апгар: что означают первые оценки ребёнка

Когда ребёнок появляется на свет, необходимо в первые минуты жизни понять, нужна ли ему особая помощь, или можно сразу передавать младенца маме без специальных терапевтических манипуляций. Решение нужно принимать быстро, ведь от этого зависит, получит патология развитие или будет устранена мгновенно. Для слаженной работы коллектива медиков существует используемая во всем мире Шкала Апгар. Это первая оценка в жизни ребенка, которая нуждается в расшифровке.

Что оценивают

Шкала Апгар, широко применяемый сегодня метод оценки состояния новорожденного ребенка, была предложена американским специалистом в области анестезиологии Вирджинией Апгар в 1952 году. По ее замыслу, такая оценка должна была помочь медицинскому персоналу сориентироваться в том, какой из новорожденных более жизнеспособен, а какому следует уделить повышенное внимание – возможно, ему понадобятся реанимационные мероприятия. При этом сама оценка не предполагала проведения каких-либо сложных измерений или диагностических процедур: заключение делалось лишь на основании визуального осмотра новорожденного.

В общей сложности специалист должен был вынести заключение о его состоянии по пяти основным параметрам:

• окраска кожного покрова;

• частота сердечных сокращений;

• рефлекторная возбудимость;

• мышечный тонус;

• дыхание.

Предложенная Вирджинией Апгар система оценки состояния младенцев практически не претерпела изменений до наших дней, а сама методика была названа в честь ее разработчицы.

Примерно десятью годами позже педиатр Йозеф Буттерфилд предложил «расшифровку» названия шкалы, в которой каждый пункт соответствовал измеряемому показателю:

• А (А) – appearance: в буквальном переводе с английского — «внешность», в данном случае — окраска кожных покровов;

• П (P) – pulse: пульс ребёнка, то есть частота сердечных сокращений;

• Г (G) – grimace: буквально — гримаса, то есть рефлекторный ответ на внешний возбудитель;

• А (А) – activity: активность, то есть мышечный тонус;

• Р (R) – respiration: дыхание.