Грозные проявления ревматизма

Первые симптомы заболевания появляются спустя 2-3 недели после перенесённой стрептококковой носоглоточной инфекции (ангина, тонзиллит, скарлатина). Начинается всё с неожиданно и резко появляющейся слабости, а также симметричных болей в суставах. Кроме того, у многих пациентов отмечается резкое повышение температуры до 38,5°С. Нередки случаи, когда ревматизм развивается почти незаметно как для самого больного, так и для его родственников - температура едва поднимается выше 37°С, есть какая-то непонятная усталость и вялость, болей в суставах нет и в помине.

Несмотря на большое разнообразие клинических проявлений, самым первым симптомом болезни, приводящим родителей с ребёнком к врачу – это жалобы на боли в суставах. Чаще всего поражаются крупные и средние суставы - коленные и локтевые, возникают жалобы на боли в стопах и запястьях. Пациенты характеризуют боль в суставах как летучую, т.е. которая может без видимых причин, как резко появится, так и резко пропасть.

Первым по частоте, но, к сожалению, не первым по своим проявлениям, является грозный симптом ревматизма – ревматический кардит (ревмокардит), который приводит к формированию ревматических пороков сердца с развитием сердечной недостаточности. Симптомами, указывающими на появлении проблем с сердцем, являются: сердцебиение, одышка, боли в левой половине грудной клетки, нарушения сердечного ритма (ощущение перебоев в работе сердца), повышенная потливость. Что интересно, выраженность ревмокардита часто обратно пропорциональна выраженности полиартрита и не всегда соответствует лабораторной активности ревматического процесса!

Помимо суставов и сердца, стрептококк группы А выбирает своей мишенью и клетки нервной системы. В этом случае начало заболевания постепенное. Родители часто обращаются к неврологу с жалобами на резкое изменением настроения у ребёнка, ухудшение памяти и успеваемости в школе. Вскоре появляются симптомы нарушения координации, изменяются почерк и походка. Возникают беспорядочные и самопроизвольные подергивания мышц лица, шеи, туловища и конечностей. Такие навязчивые движения в основном носят односторонний характер, усиливаются при волнении и ослабевают во время сна вплоть до полного прекращения. На лице часто появляются гримасы, некоторые движения становятся вычурными, крайне неразборчивой становится речь. В прошлом такие нарушения носили название «пляски святого Витта», в настоящее время это называется термином «малая хорея». От 12 до 17% больных ОРЛ знают об этом синдроме не понаслышке и большинство из них – девочки в возрасте от шести до пятнадцати лет.

2 из 5

Начало статьиКак узнать врага в лицо и где искать помощи?
Семейный гороскоп