Распознать грыжу несложно: под кожей пупка появляется выпячивание, чаще всего небольшое, 2-3 см в диаметре. Лучше всего его заметно, когда ребенок сидит или стоит. Лежа видно хуже, если не считать моментов, когда ребенок плачет, кашляет или тужится. При аккуратном поглаживании выпячивание вправляется обратно в брюшную полость.
Вопрос о плановом хирургическом лечении, если таковое, конечно, потребуется, необходимо решать со своим лечащим врачом. Детские хирурги многих стран сходятся в одном: если дефект не устранился самостоятельно к 3-4 годам, в 5 лет необходимо подумать об операции.
Хирургическая реконструкция пупочного кольца необходима для предотвращения осложнений, а они могут быть очень грозными. В первую очередь речь, конечно, об ущемлении грыжи. Механизм его достаточно прост: при возрастании внутрибрюшного давления петля кишки проскакивает между мышцами и выпячивается под кожей. После того, как давление спадает, мышцы возвращаются на место быстрее, чем кишка. В результате она оказывается зажатой как капканом мышцами брюшного пресса.
Ущемление грыжи – неотложная ситуация. Нельзя пытаться вправлять ее самому, можно сделать только хуже. Никакие бабушкины методы вроде привязывания медного пятака не работают! Промедление в данном случае чревато отмиранием зажатого участка кишки, так что дорога каждая минута.
Распознать ущемление просто: внезапно ребенок громко вскрикивает, выпячивание не уходит обратно в брюшную полость, кожа над грыжей начинает менять цвет, эта область становится болезненной, ребенок не дает до нее дотрагиваться. Позже может присоединиться рвота и другие признаки интоксикации.
Важно: иногда ущемленная кишка может вправляться сама. В этом случае всё равно необходимо как можно скорее показать ребенка хирургу, вы не сможете самостоятельно оценить последствия ущемления.