Почему у ребенка чешется кожа: 10 самых распространенных причин зуда
Кожный зуд — частая причина дискомфорта и нарушения сна у детей. Его причину в большинстве случаев может установить врач при осмотре. Лечение во многом зависит от причины, вызвавшей зуд.
Педиатр детской клиники доказательной медицины DocDeti Роман Шиян рассказывает, какие причины зуда у детей встречаются чаще всего, на какие симптомы обратить внимание родителям и как с этим справляться.
Роман Шиян
Атопический дерматит
Атопический дерматит — самое распространенное кожное заболевание у детей.
Его основная причина - это нарушение барьерной функции кожи. Исследования показывают, что у многих детей с атопическим дерматитом имеются особенности гена, кодирующего белок филаггрин, который участвует в регуляции развития клеток кожи, ее барьерной функции, препятствует обезвоживанию и регулирует иммунные реакции в коже.
Первые симптомы чаще всего появляются в возрасте до 1 года.
Основные симптомы — сухость кожи и зуд. Периодически в местах расчесывания и выраженной сухости кожи появляются высыпания.
Факторами, которые усиливают кожный зуд и расчесывание, могут быть:
— пониженная влажность воздуха,
— повышенная потливость,
— воздействие некоторых раздражителей на кожу (мыло, косметические средства, отдушки, моющие средства, шерсть, акрил),
— пищевые аллергены (коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, пшеница, морепродукты),
— бытовые аллергены (клещи домашней пыли),
— кожные инфекции.
Лечение атопического дерматита заключается в правильном уходе за кожей. Для этого используются специальные средства — эмоленты. Раннее начало их использования восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает риск развития аллергии.
При выраженной воспалительной реакции используются местные гормональные противовоспалительные средства короткими курсами.
При выраженном кожном зуде могут временно применяться антигистаминные средства с седативным эффектом.
Аллергия не является главной причиной развития этого заболевания, поэтому большинству детей с атопическим дерматитом и их мамам не нужна никакая специальная диета.
Связь атопического дерматита с особенностями кишечной микрофлоры не доказана. Эффективность различных препаратов, содержащих полезные бактерии, сомнительна.
Крапивница
Крапивница бывает у одного из пяти людей хотя бы раз в жизни. При крапивнице появляются зудящие плоско приподнятые волдыри красного цвета, бледнеющие при надавливании и похожие на ожог крапивой.
Крапивница возникает в результате расширения сосудов и повышения проницаемости сосудов кожи, что приводит к отеку ее верхних слоев.
Причинами этого могут быть аллергическая реакция на пищу, лекарства, ужаления насекомых.
Прием некоторых видов пищи в большом количестве может вызывать крапивницу даже у людей без аллергии.
Такими продуктами являются в том числе и многие лакомства с новогоднего стола (цитрусовые, ананасы, клубника, бананы, шоколад, помидоры, специи).
Кроме того, такая реакция может возникать в ответ на некоторые пищевые добавки: сульфиты, бензоат натрия, некоторые красители.
Крапивница нередко встречается у детей и при вирусных инфекциях. Также бывают более редкие её формы:
— крапивница, связанная с воздействием на кожу холода,
— возникающая при надавливании на кожу,
— связанная с физической нагрузкой и другие.
Чаще всего причина крапивницы остаётся невыясненной.
Острая крапивница обычно проходит самостоятельно. Для контроля симптомов используются антигистаминные средства.
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергический дерматит возникает, как правило, на ограниченном участке кожи после воздействия на него некоторых металлов, медикаментов, косметических средств, растений.
Проявляется покраснением кожи с высыпаниями на ограниченном участке кожи и сильным кожным зудом.
Лечение этого состояния состоит в прекращении контакта с провоцирующим его фактором и применении местных гормональных противовоспалительных средств.
Потница
Возникает при обильном потоотделении, что часто случается с маленькими детьми при излишнем укутывании.
Потница связана с закупоркой каналов потовых желез. Проявляется зудом кожи и появлением мелких красных прыщиков и пузырьков.
Никогда не возникает на ладонях и подошвах.
Обычно проходит самостоятельно при устранении вызывающих ее причин.
Инфекционные болезни
Кожный зуд — нередкий спутник высыпаний при некоторых вирусных (ветряная оспа, инфекционная эритема, болезнь «рука-нога-рот»), бактериальных (скарлатина, пиодермия) и грибковых инфекциях.
Вирусные инфекции обычно проходят самостоятельно, а вот в случае бактериальных или грибковых инфекций скорее всего потребуется применение антибактериальных или противогрибковых средств.
Для уменьшения кожного зуда при вирусной сыпи может быть использован охлаждающий лосьон с каламином.
Использование анилиновых красителей в настоящее время не рекомендовано. Также для контроля зуда могут быть использованы антигистаминные средства.
Паразитарные болезни
Чесотка является следствием заражения кожи мелкими клещами. Проявляется сильным кожным зудом, усиливающимся ночью; высыпаниями преимущественно в складках между пальцами рук, в области запястий, подмышек, живота, гениталий.
Причиной зуда волосистой части головы может быть педикулез. Самих вшей редко удается увидеть, но их яйца — гниды, на волосах обычно хорошо заметны. Гниды выглядят как песчинки белого или желтоватого цвета, которые, в отличие от перхоти, не удается снять с волос.
Ночной зуд в области заднего прохода является частым симптомом энтеробиоза — заболевания, вызванного заражением мелкими глистами - острицами.
Для лечения этих состояний потребуется применение противопаразитарных средств. К счастью, в большинстве случаев достаточно одно- или двукратного применения препарата.
Насекомые
Нередко кожный зуд может являться реакцией на укусы (комары, мошки, клопы, блохи и другие) или ужаления (пчёлы, осы, шмели, шершни, оводы) насекомых.
Зуд, возникающий после укусов насекомых, чаще всего проходит в течение нескольких минут или часов.
При выраженном и длительном кожном зуде возможно использование антигистаминных средств.
Для уменьшения боли и зуда после ужаления насекомыми можно использовать противовоспалительный гормональный крем.
При ужалении пчелой рекомендуется удалить жало как можно быстрее.
Аквагенный зуд
При этом состоянии сильный кожный зуд обычно возникает в течение 30 минут после контакта кожи с водой и длится от 10 минут до 2 часов. При этом кожа выглядит нормальной и никаких высыпаний на ней нет.
Причина этого состояния пока не известна.
Заболевания внутренних органов
Иногда кожный зуд является симптомом некоторых заболеваний печени, почек, эндокринных и кроветворных органов.
Психогенный зуд
Психогенный зуд может быть проявлением тревожных расстройств, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний. Кроме того, даже чтение статьи про кожный зуд, разговоры о паразитах или присутствие чешущегося человека у многих может вызвать кожный зуд.
Фото: Vostock Photo