Нормально ли это: у девочки нерегулярные месячные
Во время переходного возраста у девочек начинается менструальный цикл, который должен установиться в течение определенного срока. Но иногда в организме подростка происходят сбои, из-за которых месячные не наступают вообще или долго не становятся регулярными. Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог группы компаний МЕДСИ рассказал «Летидору», по каким причинам менструальный цикл у девочек в пубертатном возрасте может нарушаться.
Когда должны начаться месячные
Нормой считается появление месячных в возрасте 12-14 лет. При начале менструации раньше или позже этого срока следует обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины.
Однако не всегда начало месячных в 9-11 лет или в 15-16 лет говорит о патологии.
Вполне возможно, что это индивидуальная норма (например, задержка месячных может встречаться при стрессах или занятиях экстремальными видами спорта). Тем не менее сходить к детскому гинекологу стоит, так как отсутствие увеличения груди к 12-13 годам и месячных к 15 годам говорит о замедленном половом развитии и может быть проявлением такого состояния, как гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов яичниками).
Возможны также генетические нарушения и состояния, связанные с аномалиями развития половых органов.
Когда менструальный цикл должен стать регулярным
В норме месячные должны установиться (стать регулярными) в течение 1,5 лет. Если этого не случилось — следует посетить детского гинеколога.
Почему у девочки нерегулярный цикл
Такая ситуация может быть связана с гормональными нарушениями, которые чаще всего появляются под влиянием следующих причин:
— стресс. Перегрузка нервной системы в процессе учебы, конфликт в семье или в школе могут приводить к гормональному дисбалансу;
— избыточные физические нагрузки. Особенно подвержены риску девочки-спортсменки и любительницы экстремальных видов физической активности;
— неправильное питание. Излишнее стремление похудеть крайне пагубно влияет не только на гормональную систему, но и приводит к истощению иммунитета, нервной системы, нарушению работы всех органов и систем. Часто в таких ситуациях требуется помощь коллегии специалистов — детского гинеколога, эндокринолога, психиатра.
Склонность к перееданию может приводить к развитию сахарного диабета, варикозной болезни вен, синдрома поликистозных яичников и ряду других нарушений.
Также к нерегулярным менструациям могут приводить токсические воздействия (неблагоприятная экологическая обстановка, поступление в организм токсичных веществ с пищей, курением, наркотиками), тяжелые хронические заболевания (в первую очередь заболевания эндокринной и нервной систем), генетические отклонения.
На что родителям необходимо обращать особое внимание
1. Когда девочке исполнится 9-10 лет, поговорите с ней о предстоящих изменениях, психологически подготовьте ее к наступающему подростковому периоду. Установите достаточно доверительные отношения, чтобы дочь не стеснялась рассказать о том, что у нее начались менструации и как они проходят.
Научите девочку вести специальный календарик, в котором она будет отмечать «особенные» дни, их обильность и болезненность.
2. Признаки полового созревания. К 10-11 годам у девочки должно появиться подмышечное и лобковое оволосение, к 12-13 годам начинает формироваться грудь, а к 15 приходят первые месячные. Если этого не происходит — обращайтесь к детскому гинекологу.
3. Внешний вид. Резкий набор или снижение веса — повод обратить внимание на то, как дочка питается, и поговорить с ней. Если девочка плохо ест либо, наоборот, слишком переедает или увлекается чипсами, сухариками, колой — постарайтесь скорректировать питание.
Не получается — не стоит долго ждать, смело обращайтесь к специалистам — детскому эндокринологу и гинекологу.
4. Поведение. Избыточная конфликтность, замкнутость, необщительность, отсутствие интереса к окружающему могут говорить о наличии в жизни ребенка стресса, который в ряде случаев можно преодолеть, однако затягивать с визитом к детскому психологу не стоит.
Чем поможет врач при нерегулярных месячных
Первое — доктор проведет подробный расспрос и осмотр, назначит необходимые обследования (УЗИ, анализы и т. д.).
На основании полученной информации врач установит диагноз и предложит решение проблемы.
В ряде случаев будет достаточно наладить здоровое питание, снизить уровень стресса, подобрать адекватные физические нагрузки.
В более сложных ситуациях назначается медикаментозное лечение — адаптогены (лекарственные препараты с тонизирующим действием - прим. ред.), витаминно-минеральные комплексы, гормоны. Часто родители опасаются гормональной терапии, однако современные препараты имеют ограниченный спектр побочных эффектов, и их применение чаще всего проходит без существенных осложнений.
Тем не менее важно внимательно следить, как девочка переносит лечение, и регулярно наблюдаться у опытного специалиста.
Фото: Shutterstock.com