Условно их можно разделить на две большие группы: в одном случае речь будет идти о вариантах нормы, во втором – о безусловной патологии.
К первой группе можно отнести пищу , прежде всего, лук, чеснок и некоторые специи. К счастью, «продуктовый» халитоз проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства. Правда, ускорить процесс восстановления свежести дыхания не получится: пока все пахучие вещества не переработаются в организме, амбре будет стойким.
Следующая причина – это медикаменты. Например, некоторые метаболиты препаратов от аллергии пахнут, мягко говоря, не очень приятно. Поскольку они выделяются и через легкие, странный аромат будет ощущаться в выдыхаемом воздухе до полной разборки лекарства на простейшие составляющие. На это может потребоваться до суток после приема последней таблетки.
Последняя причина из этой группы – вредные привычки. Сюда можно отнести табак, алкоголь и нелюбовь к регулярной чистке зубов. То, что изо рта курящих и недавно выпивших пахнет крайне непривлекательно – знают те, кто вынужден близко общаться с такими людьми, особенно в том случае, если сами не курят и не пьют. Ну а про пренебрежение личной гигиеной говорить не будем, по доброй воле нюхать такого человека вряд ли кто будет.
Ко второй группе причин следует отнести прежде всего заболевания полости рта. Кариес, гингивит, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит – всё это может стать причиной сногсшибательного (в прямом смысле) халитоза.
Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже вносят свой вклад в аромат, исходящий изо рта. Отрыжка кислым обычно сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), а при недостаточной кислотности желудочного сока могут появиться нотки тухлого. Хронический холецистит добавит в выдыхаемый воздух немного горечи.
Портят дыхание хронический ринит и гайморит. Если дело доходит до гнойной стадии, запах становится тошнотворным, сладковато-гнилостным.
При сбоях в работе почек от пациента может пахнуть мочой, точнее, так называемыми «азотистыми шлаками», которые циркулируют в крови. Печень при печеночной недостаточности сделает выдыхаемый воздух сладковатым. При сахарном диабете может развиться кетоацидотическая кома, в этом случае будет отчетливо пахнуть ацетоном.