Сосудосуживающие капли
Это самая большая группа средств от насморка (капли, спреи). Их основное предназначение – снизить отек слизистой, сужая кровеносные сосуды, для облегчения дыхания.
Сосудосуживающие капли делятся на 4 типа (по действующему веществу):
- на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин), продолжительность действия – до 6 часов.
Ярослав Холин: «Нафтизин не рекомендуется назначать детям раннего возраста, так как были эпизоды с угнетением активности центральной нервной системы».
- на основе ксилометазолина (Ксимелин, Ксилен, Длянос, Ринонорм, Галазолин, Тизин), продолжительность действия – до 4 часов.
Ярослав Холин: «На мой взгляд, это самый адекватный препарат из всех вариантов. Как правило, их применяют для детей с 2 лет. Детская дозировка составляет 0,05%. До двухлетнего возраста – строго по назначению врача».
- на основе оксиметазолина (Називин, Назол), продолжительность действия – до 12 часов.
Ярослав Холин: «Оксиметазолин схож с ксилометазолином и ничем ему не уступает. Для каждого возраста – свои формы и дозировка. Малышам до года назначают лекарственные препараты в виде капель, детям постарше можно брызгать и спреи».
Оксиметазолин представлен в 3-х дозировках:
– 0,01% – для грудничков
– 0,025% – от года до 6 лет
– 0,05% – после 6 лет
- на основе фенилэфрина (Назол Бэби, Назол Кидс), не рекомендуется применять больше 3-4 дней. Не самый эффективный из данных групп.
Ольга Сергеевна Полачева, провизор аптеки «Эвалар»:
«Приобрести в аптеке капли в нос для лечения можно только по рецепту. Без назначения врача можно купить, в основном, только солевые растворы, антисептические и сосудосуживающие капли. При покупке обращайте внимание на возрастные ограничения, на срок годности и противопоказания.
Стоимость детских сосудосуживающих средств – до 200 рублей. Солевые, состоящие из натуральных компонентов, в среднем обойдутся вам в 350 рублей. Цена зависит от формы выпуска, возрастной градации и производителя.
Чтобы не сомневаться в надежности и качестве товара, всегда приобретайте капли только в аптеках, где на них есть соответствующий сертификат».
- «Тизин Ксило» (Германия, Франция, США) – от 100 рублей
- «Галазолин» (Польша) – от 35 рублей
- «Ксимелин (Германия) – от 85 рублей
- «ДляНос» (Швейцария, Индия) – от 75 рублей
- «Санорин» (Чехия, Израиль) – от 80 рублей
- «Називин» (Австрия, Германия) – от 120 рублей
Солевые растворы (смягчающие, промывающие)
- физиологические (Аква марис, Аквалор, Салин): для увлажнения и вымывания (выведения) слизистых отложений носа.
- гипертонические (Квикс, Аква марис стронг, Аквалор форте, Долфин), в них больше концентрация солей: для очищения стенок носа при вязком отделяемом и снятия отека слизистой.
Орошение носа солевыми растворами рекомендуют не только для лечения насморка, но и для гигиены носовых проходов. Вымывая все вредные вещества (вирусы, бактерии, аллергены) и слизь, они при этом интенсивно увлажняют слизистую. Это особенно важно при длительном применении сосудосуживающих капель, которые сушат ее. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к солевым растворам перед использованием лечебных капель, а также в качестве профилактики простудных и аллергических заболеваний.
Основное преимущество солевых капель – возможность применения даже для грудничков. Их натуральный состав (морская соль) не грозит побочными эффектами и привыканием.
Разжижающие капли (Ринофлуимуцил, Флюдитек, Синуфорте)
Применяются для того, чтобы вязкая и густая слизь, которая затрудняет дыхание, лучше выделялась из носовой полости, ускоряя выздоровление.
Противовирусные капли, или иммуномодуляторы (Деринат, Гриппферон, Полудан)
Противовирусные капли призваны укреплять иммунитет, вырабатывая антитела против инфекции.
Антибактериальные средства (Изофра, Полидекса)
Антибактериальные капли с добавлением антибиотика. Они назначаются, как правило, при затяжных инфекционных ринитах, когда наблюдаются «зеленые» сопли.
Кстати, весной 2016 года Росздравнадзором, вслед за европейской Координационной Группой по процедуре Взаимного Признания и Децентрализованной Процедуре (CMDh), было принято решение изъять из продажи спрей Биопарокс, который ранее использовали в качестве антибактериального средства при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Согласно данным Комитета по оценке рисков в сфере фармаконадзора (PRAC), фузафунгин, действующее вещество Биопарокса, может вызывать аллергические реакции с тяжелыми последствиями. Причем прекращение действия регистрационных удостоверений поддержала и сама компания-производитель «Servier» (Франция).
Антисептические капли (Протаргол (Сиалор) – с серебром, Мирамистин)
Антисептики могут пересушивать слизистую, поэтому необходимо дополнительное увлажнение.
Противоаллергические (антигистаминные) капли
- нестероидные (негормональные): Кромогексал, Аллергодил.
- стероидные (гормональные): Авамис, Назонекс, Фликсоназе, Беконазе, Насобек, Альдецин.
Психосоматический симптом: почему болеет ребенок?
Наталья Николаевна Антропова, педиатр:
«Эффективность негормональных препаратов невысока. Гормональные капли могут помочь лучше, но назначать, опять же, должен только врач, так как их нельзя применять при инфекционном рините. Используя не по назначению, можно только ухудшить состояние, увеличив количество бактерий на слизистой носа. Обычно их назначают детям с 2-х лет.
Антигистаминные капли, как правило, комбинированные – могут обладать как противоаллергическими свойствами, так и сосудосуживающими, снимая отек при аллергическом рините.
Очень важно правильно подобрать капли в нос. Если при аллергическом рините применить антибактериальные капли, то можно еще больше усугубить течение заболевания. К аллергии на пыльцу, например, может присоединиться аллергия на компоненты этих самих капель».
Комплексные (комбинированные) капли
- Виброцил (сосудосуживающий + антигистаминный),
- Снуп (солевой + сосудосуживающий),
- Полидекса (антибактериальный + сосудосуживающий + противовоспалительный).
Данные препараты призваны не просто снять симптомы насморка, но и вылечить его, поэтому и признаются специалистами как наиболее результативные. Но при бесконтрольном применении эффективность препаратов снижается. Только врач может вам сказать, когда нужно их брать на вооружение, а когда нет.
Капли на масляной основе (Пиносол, Каметон, Назол-адванс)
Чаще всего в их составе масла мяты, сосны и эвкалипта. Данные компоненты призваны восстанавливать барьерные свойства слизистой носа при сухости, не травмируя ее. Их эффект основан на антисептических и противовоспалительных действиях. При условии, что у ребенка нет аллергии на растительные экстракты. Они могут помочь при отеке, но бесполезны при гнойных выделениях.
Гомеопатические капли (Ринитол Эдас-131, Циннабсин, Эуфорбиум-Композитум, Синупрет)
Обладая противовирусным свойством, они способствуют лимфооттоку и снятию отечности, а также укрепляют иммунную систему. Натуральные компоненты в их составе оказывают дополнительную помощь в борьбе с вирусами. Но, по словам медиков, неизвестно, как они повлияют на того или иного человека. Поэтому лечение может затянуться.
Наталья Николаевна Антропова:
«Из препаратов-«пустышек» отмечу Эуфорбиум-Композитум. Можно с тем же успехом в нос брызгать только воду. Результат, конечно, будет, но не более, чем эффект от орошения водой, так как аллергены, вирусы и бактерии таким образом смыть все-таки можно».