Не на глазок: как лечить конъюнктивит у детей

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы – прозрачной оболочки, которая покрывает глаз снаружи и выстилает веки с внутренней стороны. Что может быть причиной конъюнктивита у ребенка? Разбираемся на Рамблер/Семье вместе с врачом Ириной Кологривовой.

Конъюнктивит конъюнктивиту рознь. Причиной заболевания может быть инфекция (бактерии, вирусы, хламидии) или аллергия. А в зависимости от возбудителя и лечение будет различаться.

Бактериальный конъюнктивит

При бактериальном конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Глаза краснеют, возникает ощущение «песка в глазах», светобоязнь, появляется прозрачное, зеленоватое или желтоватое отделяемое, которое может подсыхать с образованием сухих корочек. Поэтому утром после сна ребенок может с трудом разлеплять ресницы.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном конъюнктивите отделяемое из глаз может быть более водянистым. Симптомы вирусного конъюнктивита менее выражены по сравнению с бактериальным, но могут сопровождаться насморком, болью в горле, повышением температуры.

Хламидийный конъюнктивит

Часто развивается у новорожденных на 5–10 день после родов или у детей в возрасте 3–5 лет.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит можно заподозрить, если покраснение и слезотечение появились после контакта с аллергеном (во время цветения деревьев, трав, после общения с домашними животными и т. д.). Могут проявиться и другие симптомы аллергии (насморк, чихание, сыпь).

Кроме того, причиной покраснения глаз у детей может быть закупорка слезного канала, травма глаза или контакт с химическими веществами. Иногда бактериальный конъюнктивит присоединяется к вирусному.

Как видите, причины конъюнктивита могут быть самыми разными. Если вы заметили выраженные признаки воспаления или даже при слабой выраженности симптомов через три дня вы не замечаете улучшения состояния ребенка, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу (окулисту).

Именно врач назначит необходимые капли, мазь или таблетки. Самостоятельно капли, мази и лекарства ребенку давать нельзя, даже если у ребенка подруги на прошлой неделе «было то же самое»!

Что может назначить врач?

Если врач считает, что причина заболевания – бактерии, он назначит антибактериальные мази или капли. В тяжелых случаях антибиотики могут быть назначены внутримышечно (нужно будет делать уколы).

По правилам нужно сначала определить истинного возбудителя конъюнктивита, сделать бактериальный посев. Но если заболевание протекает тяжело, врач обычно не ждет и назначает противомикробное лечение сразу, чтобы не возникли осложнения. Для снятия сильного отека врач может назначить противоаллергические препараты. Иногда к основному лечению добавляют средства для ускорения заживления роговицы.

При лечении хламидийного конъюнктивита помимо противомикробных капель проводят промывание глаз растворами антисептиков.

Для лечения вирусного конъюнктивита офтальмолог может назначить специальные противовирусные препараты – интерфероны, капли с антибиотиками или антисептиками для профилактики вторичной инфекции, противовоспалительные капли.

Помощь ребенку с аллергическим конъюнктивитом начинается с ограничения контакта со значимым аллергеном. Желательно как можно раньше сделать кожные аллергопробы, чтобы «знать врага в лицо».

Для уменьшения проявления симптомов врачи назначают антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран (в виде капель и для приема внутрь), а также гормональные средства – глюкокортикоиды (в виде капель или мазей).

Как проводить лечение?

Есть несколько правил, которые важно соблюдать при лечении конъюнктивита:

 Нельзя накладывать повязку на больной глаз. Это создаст условия для размножения инфекции.

 Важно во время всего курса лечения и детям, и взрослым как можно чаще мыть руки с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции в семье. Обязательно тщательно мойте руки до и после лечения ребенка.

 Сразу выбрасывайте использованные ватные диски или тампоны, которыми вы обрабатываете глаза у ребенка.

 Не используйте старые глазные капли – они могут являться источником вторичного инфицирования.

 Глазные капли, салфетки, полотенца, наволочки должны быть строго индивидуальными.

 Наволочки ребенка во время болезни лучше стирать отдельно в горячей воде.

 Самый простой способ закапать глазные капли ребенку – попросить его лечь на спину, закрыть глаза и нанести капли на внутренний уголок глаза. Когда ребенок откроет глаз – лекарство распределиться по конъюнктиве.

 Глазную мазь можно нанести в месте смыкания век. Мазь быстро начнет таять и проникнет в глаз.

 Если врач назначил антибиотики, важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы конъюнктивита уже исчезли.

Может ли ребенок с конъюнктивитом посещать детский сад?

Все виды конъюнктивита, кроме аллергического, очень заразны. Конъюнктивит распространяется контактным или воздушно-капельным путем. Дети могут заразиться во время разговора, после того, как потрогают зараженную салфетку или полотенце, во время купания в бассейне с больным ребенком. Поэтому, даже если у ребенка нет температуры, обязательно уточните заранее, позволяют ли правила вашего дошкольного учреждения посещение детей с конъюнктивом.

В большинстве садов ребенка с конъюнктивитом не примут. Кроме того, часто капли нужно закапывать до 4–6 раз в день. В редких детских садах ребенку может быть обеспечен такой тщательный уход.

Как не допустить заболевание конъюнктивитом у ребенка?

 Приучайте ребенка соблюдать правила личной гигиены – не трогать глаза руками, тщательно мыть руки с мылом, пользоваться только своим полотенцем.

 Если вы знаете о склонности ребенка к аллергическому конъюнктивиту, обеспечьте ему дома зону комфорта: плотно закрывайте окна при аллергии на пыльцу, избавьтесь от ковров и делайте часто влажную уборку при аллергии на домашнюю пыль, переселите кота к друзьям при аллергии на шерсть животных.

 Для профилактики хламидийного конъюнктивита новорожденных женщине до родов важно пройти полное обследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Иногда хламидии никак не проявляют себя, но ребенок может заразиться ими при прохождении по родовым путям.

Автор: Ирина Кологривова