Барьерные методы контрацепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Данные методы могут использоваться как мужчинами, так и женщинами. Они представлены презервативами, влагалищными диафрагмами, шеечными колпачками и контрацептивными губками.
Наиболее популярен и прост в использовании, конечно, презерватив, который не только предохраняет от нежелательной беременности, но и позволяет предотвратить заражение ЗППП, в том числе. ВИЧ. Увы, он часто рвется – примерно в одном случае на 50–300 половых сношений. Большую роль здесь играет правильность обращения с изделием, например, далеко не все подростки в курсе, что перед надеванием нужно сжимать кончик презерватива, чтобы из него вышел воздух, к тому же, высока вероятность разрыва или соскакивания защитного средства при несоответствии его размеров с анатомическими особенностями конкретного юноши.
Поэтому его контрацептивная эффективность относительно низкая, индекс Перля — 12,5–20,0. «При разрыве презерватива во влагалище необходимо ввести спермицидное средство или принять таблетку посткоитального контрацептива, которое, конечно, у подростков не всегда под рукой, - говорит Ольга Назарова. - Использование презерватива ограничено также в связи со снижением сексуальных ощущений, при этом чаще всего его не желают использовать мальчики».
В связи с этим был разработан женский презерватив , состоящий из свободной полиуретановой пленки в виде футляра с упругим кольцом на каждом конце. Меньшее кольцо на закрытом конце располагается во влагалище и покрывает шейку матки, в то время как большое кольцо на открытом конце находится со стороны входа во влагалище. Женский презерватив также защищает от ЗППП, включая ВИЧ. Такое изделие одевается за несколько часов до полового акта и снимается по его окончании.
Влагалищная диафрагма или колпачок представляет собой кольцо, соединенное с резиновым колпачком, имеющим форму полушария. Диафрагму вводят во влагалище так, чтобы покрыть шейку матки и создать механическое препятствие для прохождения сперматозоидов в канал шейки матки. Обычно она используется со спермицидным гелем или кремом, что повышает ее контрацептивную эффективность. Индекс Перля при этом методе контрацепции составляет 12,0–14,0. Извлекать диафрагму следует через 8–12 ч после полового акта. Данный метод в какой-то мере предохраняет внутренние половые органы от проникновения инфекции, но не от ЗППП. Кроме того, эти средства имеют низкую контрацептивную эффективность и достаточно сложны в использовании, а потому малопригодны для подростков.