Универсальную вакцину от гриппа пока что не создали, хотя в этом направлении активно работает несколько исследовательских групп и успехи у них впечатляющие. Так что прививаться пока что придется перед каждым новым сезоном. И каждый раз будет возникать вопрос – чем? Какой препарат выбрать?
Ответ не такой простой, как кажется. Бесплатно, то есть в рамках Национального календаря прививают с использованием отечественных вакцин. При всем уважении к отечественному производителю, в данном конкретном случае от его продукции лучше воздержаться. Не потому, что чаще развиваются осложнения – нет, исследования показывают, что у всех современных субъединичных вакцин с этим особых проблем нет, реактогенность всех представленных на российском рынке вакцин колеблется в пределах 0,2-1,2%, серьезные осложнения регистрируются чрезвычайно редко. Летальных исходов, связанных с введением подобных вакцин зарегистрировано 23 случая на 45 миллионов доз, все – от анафилактического шока. Это 5,1*10-8 %, между тем, как летальность от гриппа – 0,01-0,2%, то есть чуть-чуть повыше, примерно на 6 порядков.
Проблема в том, что в российских вакцинах в 3 раза меньше антигенов, чем в европейских аналогах. Задумывалось подобное для снижения реактогенности, но ровным счетом никак на этом показателе не сказалось. Чтобы «добрать» иммуногенность, в состав отечественных вакцин ввели иммуномодулятор, что никак нельзя считать хорошей идеей. В мире так никто не делает по вполне понятной причине – эффективность подобных препаратов не доказана. Так что ищем европейские вакцины, приобретаем их за свой счет, благо они стоят не запредельно дорого, и настаиваем на том, чтобы ребенку или вам делали прививку именно этим препаратом. Отказать в этом никто не имеет права, равно как и заставлять делать бесплатную прививку.
Наиболее частая системная реакция на субъединичные вакцины – головная боль, на нее жаловались примерно 11% привитых, возможна также местная реакция в виде зуда и покраснения места инъекции, на нее приходится примерно 38% жалоб. Интересно, что точно такие же симптомы возникали и у 20% добровольцев, которым во время исследования вводили плацебо, физиологический раствор, вместо иммунопрепарата, так что многое зависит и от правильного настроя на прививку.
Абсолютное противопоказание к вакцинации одно – тяжелая реакция, возникшая на введение предшествующей вакцины. Даже аллергия на куриный белок, по мнению Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) – не повод для медотвода, правда, с оговоркой, что прививаемому - от 18 до 49 лет.
Относительным противопоказанием может считаться, например, бактериальная или вирусная инфекция, в этом случае медотвод дается на 1-4 недели, в зависимости от тяжести состояния.
Прививаться лучше заранее, на формирование иммунитета после прививки уйдет около 2 недель. Если учесть, что пик простудных заболеваний обычно приходится на декабрь-январь, имеет смысл вакцинироваться где-то до середины ноября.