Гипоксия плода: причины, симптомы и способы лечения

Анна Александровна Каннабих, врач акушер-гинеколог клиники «Трастмед» и сервиса DocDoc.ru, объясняет, почему возникает гипоксия, как ее определяют и какие меры профилактики необходимы, чтобы выносить здорового ребенка.

Что такое гипоксия плода

Гипоксия — недостаточность кислородного обогащения плода. Она приводит к некоторым изменениям в организме: это и дефицит кислорода, и нарушение окислительных процессов, и накопление в организме плода углекислоты и других кислых продуктов обмена веществ. Разделяют острую (внезапно возникшую) или хроническую (развившуюся постепенно и прогрессирующую) гипоксию.

В чем заключается опасность

Нарушение кислородного обогащения плода может возникнуть на протяжении всей беременности, в родах и даже послеродовом периоде. Тяжелая гипоксия на малых сроках нередко заканчивается замершей беременностью. Частыми последствиями недостаточного кислородного обогащения плода также являются: пороки развития, нарушения в сердечно-сосудистой и/или центральной нервной системе, задержка роста.

Конечно, на маленьком сроке будущая мама самостоятельно не может и заподозрить у плода нарушения, связанные с недостаточностью кислорода. Но вот когда плод уже шевелится, нужно быть внимательной к «темпу» его движений: при повышении активности или замирании малыша обратитесь за консультацией к своему врачу, грамотный доктор всегда сможет исключить или вовремя подтвердить гипоксию плода.

Причины гипоксии

Причиной недостаточности кислородного обогащения плода являются патологические процессы: хронические заболевания женщины, болезни плода, нарушение плодово-плацентарного кровотока. Встречаются как изолированные нарушения — только со стороны плода, матери или плаценты, так и их совокупность. Самые распространенные из них со стороны матери: анемия, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и органов дыхания, сахарный диабет, наличие урогенитальных инфекций. Также причиной могут стать: патология плаценты и/или пуповины, гемолитическая болезнь плода, пороки развития плода.

Как врач может определить гипоксию

Гипоксию определяют по состоянию плода. Доктор сначала проводит беседу с беременной и собирает жалобы, осматривает ее, затем проводит оценку состояния плода, в том числе выслушивает сердцебиение плода стетоскопом (аускультация) или использует ультразвуковой датчик — кардиотокография (КТГ). Этот метод рассказывает врачу о сердечном ритме ребенка и сокращениях матки. Во время процедуры женщина лежит на спине или сидит в кресле. На животе будущей мамы укладывают датчики, через которые передается информация в электронный блок.

Если у врача появляются подозрения на гипоксию плода, он обязательно назначит допплерометрию. Это один из методов ультразвукового исследования, который позволяет изучить кровоток в системе «мать – плацента – плод». Также имеют значение исследования крови беременной.

В качестве профилактики

Важно помнить про профилактику недостаточности кислородного обогащения плода. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, не забывать о регулярных прогулках каждый день. Если во время беременности женщина ходит на работу, где приходится много сидеть, то необходимо делать перерывы каждый час. Сбалансированное питание также играет большую роль в профилактике гипоксии плода: будущей маме рекомендованы продукты, богатые железом, а также дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы.

К сожалению, есть беременные женщины, которые пропускают необходимые визиты к врачу и обращаются к специалистам только тогда, когда помочь им уже очень трудно. Поэтому регулярное посещение врача акушера-гинеколога поможет своевременно выявить нехватку кислорода и начать лечение, а также впоследствии назначить беременной правильный метод родоразрешения.

Как корректируют это состояние

Лечение возможно как амбулаторное, так и в стационаре, в зависимости от степени тяжести и длительности гипоксии плода. Обследуя беременную женщину, врач устанавливает причину, вызвавшую гипоксию плода, и решает, как лучше ее устранить. В стационар приходится ложиться, например, когда необходим постоянный медицинский контроль и строгое соблюдение постельного режима.

Всегда требуется комплексный подход, при котором назначают лекарственные препараты для улучшения кровотока, расслабления мускулатуры матки и др.

Гипоксия во время родов

Гипоксия может возникнуть также в процессе родов. Вот некоторые причины, которые приводят к кислородному голоданию:

• недостаточность кислородного обогащения плода в родах встречается при бурной родовой деятельности;
• длительный безводный период;
• нарушение кровообращения в пуповине;
• многоплодная беременность при естественном родоразрешении;
• долгое стояние головки в одной плоскости (клинически узкий таз, неправильное вставление головки);
• слабая родовая деятельность;
• патологическая длина пуповины (короткая) и/или тугое обвитие шеи плода;
• преждевременная отслойка плаценты.

Но гипоксия в родах – отдельная тема. В таком случае лечение проводит неонатолог, а затем после выписки из роддома ребенка наблюдает невролог.