Канада

Индира приехала в Канаду 4 года назад. Медицинскую систему этой страны часто называют «социалистической». Индира поделилась своим опытом знакомства с плюсами и минусами канадской педиатрии.

«Начну с самого главного момента – медицинские услуги в Квебеке покрываются провинцией. Практически все расходы берет на себя государство, и в этом есть свои минусы, например, всюду длинные очереди. У моего приятеля были острые боли в боку, он пришел по направлению врача записываться на УЗИ. Дело было в мае, до УЗИ он дошел в ноябре.

В провинции большая нехватка медперсонала. Далеко не все зарубежные дипломы конвертируются, приезжим специалистам нужно переучиваться, сдавать сложные экзамены. На все это уходят годы, и пока эти годы идут, очереди в больницах становятся длиннее и длиннее. С другой стороны, грех жаловаться на качество предоставляемых услуг. Мне ни разу не приходило в голову усомниться в рекомендациях врача или медсестры. Я уверена, что стоящий передо мной человек не зря занимает свою должность, за спиной у него годы сложной учебы, опыт, наработанная квалификация.

На мой взгляд, фундаментальное отличие квебекского подхода от нашего в том, что проблемы начинают решать по мере их поступления. Например, родился ребенок. Никаких диспансеризаций и обязательных осмотров у специалистов нет. Со всеми проблемами и подозрениями я обращаюсь к педиатру или к семейному врачу (в Квебеке ребенку необязательно иметь своего педиатра, достаточно и семейного). И вот я волнующимся голосом выспрашиваю: «Доктор, а вот ему уже полгода, а он до сих пор не ползает – это нормально??» На что доктор мне флегматично, но компетентно ответит: «Конечно, у каждого ребенка свои темпы развития».

На такие «допросы» мы являлись с определенной периодичностью. Ребенка на осмотрах взвешивали, задавали самые общие вопросы и отпускали с миром. Для равновесия расскажу и другой показательный пример. К вопросу об очередях. В Северной Америке это вообще общая боль. У вас что-то случилось – резко заболело ухо или резь в животе, или вы с лестницы упали. На дворе темная ночь, поликлиники не работают, семейный доктор уже давно не принимает, прямая вам дорога в госпиталь. И вот тут начинается... В приемном покое вас выслушают, попросят поставить рейтинг испытываемым болевым ощущениям от 0 до 10, где 10 – «щасумруотболи». В зависимости от этого и от субъективной срочности вашего вопроса вы можете ждать в очереди от нескольких минут до нескольких часов. У нас был и тот, и другой опыт. С 3-х недельной дочкой мы прождали ровно 5 минут с подозрением на менингит. Уже на 6-й минуте ее осматривала команда врачей, а через 15-ть эта же команда из 6-ть медиков брала у нее различные анализы. Был и другой опыт, когда у моего мужа дал знать о себе хронический отит, на пятом часу ожидания мы на это дело плюнули и пошли домой.

В Квебеке есть отдельные детские госпитали и есть CLSC – вроде наших поликлиник. В нашем CLSC команда дежурных врачей принимала не более 16 пациентов в день, чтобы попасть в эту квоту, народ приходил застолбить за собой место в 7.30 – 8 утра. Также много частных клиник, им достаточно показать свою медицинскую страховку, счет предъявляется государству.

В срочных случаях лучше идти в частную клинику (так называемая walk in clinic; бывают клиники, специализирующиеся на детях), если что-то чрезвычайно срочное, надо отправляться в госпиталь. Можно своим ходом, а можно на скорой. Мы ребенка однажды на скорой увезли с подозрением на сотрясение, потом получили счет что-то около 150 долларов. 125 – это фиксированная сумма, далее платишь за километраж.

К узким специалистам направляют «со скрипом». Но нам повезло в том отношении, что у нас была семейный врач в самом CLSC, которая имела какие-то внутренние рычаги давления. Она выдала нам без особых проволочек направление к логопеду, отправляла ребенка к узкому специалисту – эрготерапевту. Это такой доктор, который сидит в кабинете, снизу доверху заваленному игрушками, играет с вашими детьми, наблюдает за их реакциями и умениями и делает выводы об их развитии. Потрясающий опыт и здорово, что мы туда попали.

Относительно прививок – каждому ребенку сразу после рождения, еще в госпитале, выдается книжка вакцинации. Прививки делают без особых вопросов. Качество вакцин строго проверяется. Кто-то полностью доверяет врачам, кто-то следит за этим сам. Это уже зависит от подхода родителей.
Есть еще добровольные бесплатные прививки от гриппа. В сезон их можно сделать в любом CLSC или в специально отведенных зонах в общественных местах (в торговых центрах, например)».