Профилактика важнее риска

Ультразвуковое исследование давно не воспринимается как чудо медицинской диагностики. У этого теперь уже рутинного метода есть свои несомненные плюсы, но есть и некоторые ограничения. УЗИ – чуть ли не самая безболезненная диагностическая процедура. Врач устанавливает датчик на интересующую зону и, перемещая его, сканирует исследуемую область. Для уменьшения разницы акустического сопротивления между телом и окружающей средой, используется гель. При УЗИ определяют, соответствуют ли размеры и структура органов норме, есть ли какие-то изменения, образования, например, кисты, опухоли, гематомы, камни. Можно определить наличие патологической свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях, в суставах.УЗИ брюшной полостиВключает в себя** _: исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки и обзорный осмотр лимфатических узлов, магистральных сосудов. Позволяет выявить** _: патологические изменения в структуре органов – кисты, опухоли, изменения общего характера печени и поджелудочной железы, наличие свободной жидкости, конкременты (камни) в желчном пузыре. Подготовка** _: исследование проводится натощак, в течение 8 часов до исследования нельзя ни есть, ни пить. Для людей с повышенной массой тела и метеоризмом рекомендуется в течение 3-х дней до процедуры исключить продукты, вызывающие газообразование и принимать препараты, снижающие метеоризм.Включает в себя** _: обследование матки, яичников. Позволяет** _: исследовать матку и яичники на предмет миомы, эндометриоза, увидеть патологические изменения в полости матки (полипы), в структуре шейки матки. Также УЗИ позволяет оценить положение внутриматочного контрацептива. Это важно, потому что даже при частичном его выпадении эффект контрацепции резко снижается. Обследуя яичники, врач проверяет их размеры и структуру, наличие кист или опухолей. В норме при УЗИ маточные трубы не визуализируются, но при воспалительных заболеваниях в них может скапливаться жидкость, и за счет содержимого трубы становятся видны. В случае прогрессирующей внематочной (трубной) беременностиможно увидеть плодное яйцо и иногда сам эмбрион с сердцебиением. В этом случае требуется экстренная госпитализация и оперативное вмешательство для сохранения жизни женщины. Подготовка** _: Для женщин, живущих половой жизнью, подготовки не нужно. Для девочек и девственниц требуется адекватное наполнение мочевого пузыря – за 1 час до исследования нужно выпить 1 литр жидкости и не мочиться. К врачу по календарю**._ При необходимости гинеколог может указать, в какую фазу цикла необходимо сделать УЗИ. В первой фазе созревает яйцеклетка, при УЗИ наблюдается увеличение толщины эндометрия, рост доминантного фолликула. В середине цикла происходит овуляция, что проявляется наличием свободной жидкости в дугласовом пространстве. Во второй фазе жидкость постепенно рассасывается, в яичнике, где созревала яйцеклетка, определяется «желтое тело». Если беременность не наступила, начинается менструация и на 5–7 день должна быть определенная картина, когда толщина эндометрия и размеры фолликулов не превышают параметры нормы для данного дня цикла. Плановый осмотр один раз в год проводится независимо от фазы, а при выявлении патологических изменений рекомендуется повторное УЗИ на 5–7 день цикла. В случае миомы и эндометриоза максимальные проявления при УЗИ будут заметны в конце второй фазы, так как матка в данный период имеет наибольшие размеры.Включает в себя** _: обследование матки, яичников, при необходимости оценку функции почек. Позволяет** _: на ранних сроках определить факт беременности и ее локализацию, наличие сердцебиения у плода, измерить размеры плода на предмет соответствия сроку беременности; диагностировать признаки беременности в полости матки возможно уже на 2–4 неделе с момента оплодотворения, сердцебиение обычно становится заметным уже на 4–5 неделе. Если гинеколог считает нужным, он назначает периодические УЗИ в динамике в индивидуальном порядке. Далее есть стандартные сроки УЗИ по триместрам беременности: 11–14 неделя, 20–24 неделя – для выявления возможных пороков развития плода. 32–34 неделя – для определения положение плода, примерной его массы, выявления особенностей пуповины. Подготовка** _: не требуется.В последние годы особое внимание уделяется УЗ диагностике в профилактических целях, что существенно улучшает прогноз при выявлении патологических изменений в ранних стадиях. Например, УЗИ молочных желез в плановом порядке рекомендуется всем женщинам старше 18 лет один раз в год. УЗИ внутренних органов в плановом порядке рекомендуется после достижения 30-летнего возраста ежегодно.При исследовании пациент не получает той дозы ультразвука, которая могла бы причинить вред. А вот для врача существуют нормы количества процедур в день, чтобы избежать побочных эффектов ультразвука. Официальных статистических данных о вредном влиянии ультразвука на организм человека на сегодняшний день нет, но на практике, если врач УЗ-диагностики – женщина и у нее наступает беременность, то с момента ее выявления и до 16 недели доктору рекомендуется воздержаться от работы с ультразвуковым сканером.

Профилактика важнее риска

4 из 5