Аллергия на сокровенное

Все мы тут люди взрослые и знаем, откуда дети появляются. Так что нет смысла, думаю, напоминать физиологию полового акта. Обычно это еще и приятно. Но бывают и неприятные сюрпризы. Например, пара постоянно, с самого первого раза пользовалась презервативами, а потом решила плодиться и размножаться. Но у них не получается. Ни с первого, ни с тридцатого раза. Понятно, что с этой проблемой они идут к врачу, их обследуют, и как обухом по голове выдают диагноз: «Аллергия на сперму». И выкатывают километровый счет за лечение.

Граждане, не торопитесь тратить деньги. Тут необходимо прояснить несколько тонкостей. Под этим диагнозом могут скрываться два совершенно разных состояния, требующих совершенно разных подходов. И одно из них точно не может быть причиной бесплодия.

Собственно аллергия

Действительно, бывает. Но это чрезвычайно редкая патология. Настолько редкая, что ее пока что даже толком посчитать не могут. В основном пишут вот такие вот case report. И это классическая аллергическая реакция: через 15-30 минут после бурного финала внутренний мир женщины отекает, опухает и начинает чесаться. В тяжелых случаях может развиваться генерализованный вариант с сыпью, слезотечением, затруднением дыхания, анафилактическим шоком и летальным исходом.

Ключевой момент : аллергия в данном случае развивается на белки семенной жидкости, не на сперматозоиды. Они остаются вполне себе целехонькими и могут добраться до пункта назначения. И именно поэтому «аллергия на сперму» сама по себе не может быть причиной бесплодия. Хотя теоретически можно представить картину, когда после первого неудачного раза женщина отказывается подпускать к себе партнера - но это как бы и не бесплодие вовсе.

Диагностируется все это по клинической картине, а также с помощью анализов (в том числе и крови на иммуноглобулин E к специфическим компонентам, чаще белковым, спермы). Изредка может быть аллергия на лекарства или компоненты пищи, которые употребляет мужчина.

Лечится :

• Использование презерватива, получаем барьер, сперма не контактирует с половыми органами женщины, симптомов нет, но и детей тоже.

• Местно антигистаминные препараты, аналогично лечению аллергии на коже, антигистаминные в виде таблеток, зачастую этого более чем достаточно.

• Специфическая гипосенсибилизация. Две разновидности. Более дорогая, с более устойчивым эффектом: перебирают отдельные компоненты спермы, и с помощью тестов in vitro (в пробирке) либо кожных тестов выясняют, на что именно аллергия; данный компонент вводят подкожно в возрастающих концентрациях. Более дешевая: во влагалище вводят сперму партнера, начиная с очень сильно разбавленной и постепенно снижая степень разбавления. После курса гипосенсибилизации презерватив уже не нужен, но при этом не рекомендуется делать перерывы в сексуальной жизни больше чем на неделю, иначе может опять усилиться аллергическая реакция.

• Если это все не работает, а пара хочет детей, то сперму отмывают и вводят в матку. Всё. Беременность при этом наступает самая обычная, ибо ребенок — это уже не совсем сперма, так что в себе или на себе никаких аллергенов не несет.

А иммунитет против

Второе состояние называется непереносимостью спермы партнера, и  ключевой момент здесь — наличие антител к сперматозоидам. Процесс, аналогичный любому другому аутоиммунному заболеванию. Разница лишь в том, что агрессия иммунной системы направлена у женщины не на «свое», а на «партнерское». А у мужчины вообще отличий нет. Да-да, у мужчин такое тоже бывает. На собственные сперматозоиды, я не оговорилась.

Иммунная система женщины (или мужчины) по ошибке воспринимает сперматозоиды или компоненты спермы как опасные и чужеродные объекты, как инфекцию, которую нужно уничтожать. Запускается иммунный ответ. Вырабатываются антитела, у женщины в максимальной концентрации они находятся в слизи шейки матки. Результатом действия этих антител может быть обездвиживание, склеивание и даже уничтожение сперматозоидов, а также дополнительно на сперматозоиды могут нападать клетки иммунной системы женщины.

Но источником антител к сперматозоидам может быть и не женщина, а сам мужчина. В таком случае его собственная иммунная система «воюет» против его собственных сперматозоидов, и «на выходе» они уже находятся в склеенном, мертвом или полумертвом состоянии.

Вот эта патология, еще раз повторю, никак не относящаяся к аллергии , очень даже может может быть причиной бесплодия. Распространенность точно не известна, но считается, что на ее счету от 5 до 10% бесплодных браков (если перед этим из них вычесть те, где бесплодие стало результатом ЗППП одного или обоих партнеров).

И самое главное. Кроме бесплодия, в данном случае нет никаких симптомов вообще. Ничего не краснеет, не чешется, не жжется, не отекает, нет никаких общих симптомов аллергии, нет вообще ничего, никаких жалоб. Только бесплодие. Обычно пара обращается к врачу, им делают обследование, исключают все ЗППП, исключают непроходимость маточных труб, исключают патологию спермы, исключают гормональные нарушения и патологию яичников у женщины и лишь затем думают, а не поискать ли нам антитела к сперматозоидам. И в 5-10% случаев их находят. То есть встречаемость этой патологии также невелика, это скорей экзотика, чуть менее редкая, чем аллергия на сперму, но тоже далеко не частая.

Причина этой патологии точно не известна, как неизвестна причина и аутоиммунных заболеваний. Выше риск ее развития после перенесенных ЗППП у мужчины, особенно если они не были правильно вылечены. Выше риск развития в том случае, когда изначально есть проблемы со спермой и производством сперматозоидов: например, секрет простаты «бракованный», из-за чего в семенной жидкости много мертвых сперматозоидов. Также фактором риска являются врожденные дефекты мужской репродуктивной системы, особенно те, при которых нарушается барьер между иммунной системой и семяобразующей тканью. Еще один фактор риска — варикоцеле, в том числе и прооперированное, а также иные оперативные вмешательства на яичках.

Диагностируется по крови, по секрету шеечной слизи, а также по самой сперме, с помощью специальных иммунологических тестов.

Лечение направлено на то, чтобы беременность состоялась. Например, путем введения отмытых сперматозоидов прямо в полость матки, в том случае, если антитела вырабатываются у женщины. Если причина антител — мужчина, то иногда нужны курсы препаратов, аналогичные тем, что используются для лечения аутоиммунных заболеваний. Они снижают агрессию иммунной системы на сперматозоиды, после чего медики получают образцы спермы с нормальными клетками и используют ее для введения в матку, впрочем зачатие естественным и привычным способом тоже не исключается. Изредка приходится прибегать к ЭКО, когда сперматозоид и яйцеклетка встречаются в пробирке.

Несите ваши денежки

Финальное замечание. Как я убедилась в результате короткого поиска, в некоторых медицинских центрах термин «аллергия на сперму партнера» используют, чтоб обогатиться на вашем незнании. Делают таинственные пассы руками и пробирками, диагностируют эту патологию, которая конечно же более «приятна» для слуха, чем информация о том, что вы или ваш партнер в свое время вообще не лечили или недостаточно хорошо лечили ЗППП. Затем проводят вам длительные «курсы терапии», комбинируя реальное лечение субклинических форм ЗППП (это в самом лучшем случае) с многочисленными и разнообразными процедурами, не несущими никакого смысла, кроме облегчения вашего кошелька. А через несколько месяцев вас поздравляют с успешным избавлением от этого недуга. И все довольны.

Поэтому хочу подчеркнуть: жжение, раздражение, покраснение и сыпь в области половых органов после секса, сразу или немного позже, в 80% случаев говорят о том, что у вас есть вялотекущее ЗППП и надо его выявить и лечить. В 19,99% оставшихся случаев эти симптомы говорят о том, что кто-то не очень внимательно провел гигиенические процедуры, или забыл их провести, кое-где не домыл, а также, возможно, что партнеры были слишком горячи и/или в данный раз было просто маловато смазки. Вот эти причины в целом и вызывают весь комплекс симптомов, который многим хочется воспринимать как «аллергию на сперму партнера». Ну а 0,01% симптомов оставим на реальную аллергию, хотя это даже слишком щедро.

_ Читайте также:
Поверья для тех, кто хочет ребенка
Выбрать пол ребенка: научные и ненаучные взгляды_