7 самых главных показателей на УЗИ во время беременности
Во время беременности женщине несколько раз назначают ультразвуковое исследование. Как правило, его делают раз в триместр, то есть минимум 3 раза в течение всего срока вынашивания ребенка, но в некоторых случаях к этому методу прибегают чаще.
По просьбе «Летидора» Мурад Алимардонов, к.м.н., врач акушер-гинеколог, онколог клиники «Медицина 24/7» (@medica24), выделил 7 главных показателей УЗИ, по которым врач судит о развитии будущего малыша.
Мурад Алимардонов, к.м.н., врач акушер-гинеколог, онколог клиники «Медицина 24/7»
Есть такое понятие фетометрия, оно означает измерение размеров плода при помощи УЗИ. На протяжении многих десятилетий специалисты в области акушерства изучали различные данные, полученные этим методом. На основе статистического анализа им удалось получить результаты и составить таблицы, по которым теперь оценивают состояние здоровья плода на различных сроках беременности. Эти данные говорят не только о сроке гестации (срок беременности), но и о правильном развитии малыша на конкретной неделе.
Воротниковая зона плода (ТВП) и носовая косточка
Этот показатель имеет первостепенное значение во время первого скрининга (примерно с 11-й по 14-ю неделю).
Аббревиатура ТВП означает толщину воротниковой зоны (участок кожной складки на задней поверхности шеи).
Увеличенный размер этого пространства (2,7-3 мм) позволяет врачу, судить о том, что плод, возможно, поражен трисометрией 21, то есть синдромом Дауна.
Примерно в это же время исследуется еще один параметр – носовая косточка.
В 11 недель она должна визуализироваться.
А на 14-15 неделе можно определить размеры от 2,9 до 4,7 мм.
Копчико-теменной размер (КТР)
Это длина эмбриона в первом триместре беременности от макушки до копчика.
КТР позволяет уточнить в частности срок гестации и возраст плода.
С 11 по 14 неделю нормой считается 45-80 мм.
Бипариентальный размер головы (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР)
БПР - это размер между наружным и внутренним контуром костей темени (фактически от одного виска до другого). Его определяют в зависимости от срока беременности.
В 12 недель примерная норма – 21 мм, на 16-й – 34 мм, на 32-й – 82 мм, на 40-й – 96 мм.
Но вместе с бипариентальным размером головы важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода, то есть расстояние от лобной до затылочной кости.
При первом скрининге он обычно не превышает 31 мм, затем соответственно увеличивается параллельно с БПР.
В конце беременности скорость роста этих показателей меняется – замедляется.
Кроме того, по БПР врач может судить о сроке беременности, но только до 22-23 недели, а уже после 28-29 недели достоверность снижается, а ближе к родам форма головы может поменяться, и тогда меняются и нормы БПР.
В целом по показателям БПР и ЛЗР судят о строении мозга, костей черепа, наличии новообразований (кист, например).
Длина бедра
Это еще один важный показатель фетометрии, который позволяет определить срок беременности (возраст плода), а также судить о видимых нарушениях развития у ребенка. На сроке 12-13 недель длина бедра составляет 9-12 мм, на 22-й неделе – 40 мм, на 32-й – 63 мм, а на 40-й – 77 мм.
Размер плода
Размер (условно рост) и вес плода измеряют с момента первого планового УЗИ. Эти показатели очень примерны, ведь малыш с весом 2300 г может родиться совершенно здоровым, особенно если это была многоплодная беременность. Равно как и вес новорожденного 4500 г и выше часто не являются поводом для беспокойства.
Чтобы иметь представление о том, как развивается плод, вот примерные показатели:
- на 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост – 6-9 см;
- на 22-й неделе вес – до 500 г, а рост – до 30 см,
- на 32-й неделе вес до 1950 г, рост – до 44, 5 см,
- на 40-й неделе – вес – 3500 г, рост – 54 см.
Внимание! Все приведенные выше цифры не являются однозначной нормой – их всегда сравнивают и с другими параметрами, в том числе с анализами крови.
Мы приводим лишь те показатели, на которые нужно обращать внимание будущей маме, когда она проходит УЗИ и у нее есть возможность попросить акушера-гинеколога прокомментировать результаты.
Фото: Vostock Photo