6 главных вопросов о фетоплацентарной недостаточности

Острая фетоплацентарная (плацентарная) недостаточность (ПН) приводит к гибели ребенка примерно в 60% случаев. Именно поэтому такую важную роль играют своевременная диагностика и лечение осложнения, а также профилактические меры, направленные на предупреждение ПН.

Разобраться в вопросе помогает Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Как врачи классифицируют фетоплацентарную недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность – патология плаценты, влияющая на ее функции и развитие плода. Выявить ее может врач при осмотре. Специалисты выделяют относительную компенсированную, относительную субкомпенсированную и декомпенсированную формы ПН.

Если осложнение выявлено на сроке до 16 недель, врачи диагностируют первичную ПН, которая обусловлена тем, что был нарушен процесс формирования плаценты.

Если оно развивается позже, говорят о вторичной фетоплацентарной недостаточности, в основе которой лежат различные негативные предрасполагающие факторы.

Какие факторы могут повысить риск развития фетоплацентарной недостаточности

• сильные стрессы;

• серьезные физические нагрузки;

• работа на вредном производстве;

• вредные привычки;

• различные соматические заболевания (например, сахарный диабет или артериальная гипертензия);

• неблагоприятный гинекологический и акушерский анамнез (допустим, привычное невынашивание беременности, аборты, операции на яичниках);

• возраст более тридцати лет;

• различные осложнения беременности (например, гестоз, мало- или многоводие, предлежание плаценты);

• наследственная тромбофилия;

• высокий паритет (количество беременности больше 3).

В 90% случаев у женщин с ПН выявляется угроза прерывания беременности.

Чем фетоплацентарная недостаточность угрожает ребенку

Это осложнение может приводить к ВЗРП (внутриутробной задержке роста плода), различным патологиям, обусловленным гипоксией, а также к преждевременным родам. Часто развиваются неврологические нарушения. Кроме того, высок риск гибели плода в перинатальном периоде.

Из-за хронической гипоксии (кислородного голодания) дети, у чьих матерей имела место ПН, на первом году жизни часто болеют (это могут быть как простудные заболевания, так и другие патологии).

Как выявить фетоплацентарную недостаточность

Постановка диагноза требует сбора анамнеза и оценки результатов проведенного обследования.

Чтобы определить, как функционирует плацента, во время беременности врачи регулярно проводят УЗИ, допплерометрию и исследования гемостаза. Допплерометрия после 25 недель (в том числе кровоток в среднемозговой артерии и артерии пуповины) дает доктору возможность делать прогнозы на будущее относительно того, сможет ли ребенок выжить.

Можно ли вылечить и предотвратить фетоплацентарную недостаточность

Методы профилактики и коррекции ПН зависят от имеющихся у пациентки патологий и осложнений беременности, которые ее спровоцировали. Разрабатывая дальнейшую тактику, врач основывается на причинах развития фетоплацентарной недостаточности.

Для профилактики ПН осуществляется подготовка к беременности с оценкой факторов риска и выбором необходимой терапии на ранних сроках, так как формирование плаценты начинается уже с периода имплантации плодного яйца.

Если у будущей мамы ранее была снижена функция яичников, в случае угрозы прерывания беременности в первом триместре врачи назначают гормональные препараты. При вегетососудистой дистонии по гипотензивному типу можно рекомендовать средства, которые способны повысить сопротивляемость организма различным негативным факторам (адаптогены). Также назначаются препараты магния.

Как проходят роды при хронической фетоплацентарной недостаточности

Чтобы снизить риск гибели плода, очень важно правильно выбрать не только метод родоразрешения, но и оптимальный для этого срок. Если у женщины выявлены факторы риска (допустим, гестоз или привычное невынашивание беременности), некоторое время до родов ей нужно будет находиться в стационаре. Если акушерская ситуация не вызывает опасений, а результаты проведенных исследований свидетельствуют о нормальном состоянии ребенка, в оперативном родоразрешении нет никакой необходимости. Кесарево сечение проводится в том случае, если в процессе будут выявлены признаки гипоксии плода.

Читайте нас также в Яндекс.Дзен! Подписывайтесь на наш канал!