4 важных вопроса про шкалу Апгар

Кто ее придумал?

Автор шкалы — американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар, первая в мире женщина, получившая сертификат анестезиолога. Свою новую разработку, эту самую шкалу, Вирджиния представила в 1952 году на 27-м Конгрессе анестезиологов. Шкала Апгар оценивает состояние новорожденного в первые минуты жизни.

Какие показатели оцениваются?

Всего их пять, и для более легкого запоминания англоговорящие врачи использовали буквы фамилии Вирджинии:

• Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);

• Pulse (Heart Rate) — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);

• Grimace (Response to Stimulation) — гримасы (то есть рефлексы, реакция на внешние раздражители);

• Activity (Muscle Tone) — мышечная активность;

• Respiration — дыхательные движения.

Баллы суммируются, и мамам озвучивают общую оценку. В карточке ребенка будут стоять как цифры, оценивающие состояние после родов, так и баллы, полученные через пять минут. Например: 8/10.

Для чего нужна шкала?

Оценив младенца по ряду важных параметров, врачи должны понять, нужна ли ему помощь. Кроме того, эти показатели в дальнейшем будут учитывать педиатры и другие специалисты.

Состояние ребенка оценивается сразу после родов, а затем — через пять минут. Если количество баллов ниже семи, ребенка наблюдают дальше в течение получаса, ставя актуальные цифры каждые пять минут.

Если баллов шесть и меньше, проводится интенсивная терапия или реанимационные мероприятия.

Низкая оценка — обязательно тревожный показатель?

Мало кто из новорожденных сразу получает десятку — эта такая же удача, как высший балл на ЕГЭ. Синеватая кожа и пониженный тонус в первую минуту встречается очень часто, но уже через пять минут семерка или восьмерка могут превратиться в уверенную десятку.

Низкие показатели в дальнейшем могут никак не отразиться на здоровье и развитии малыша, так же как и высокие не гарантируют стопроцентного здоровья. Кроме того, многие современные врачи считают шкалу не слишком совершенной, когда речь идет о недоношенных детях: у них свои особенности, и низкий мышечный тонус и цвет кожи, например, могут быть не признаками асфиксии в родах, как у доношенного, а следствием общей незрелости.