Здоровый больной: с любовью к мнимым болезням

Синдром Мюнхгаузена – это симулятивная патология, проявляющаяся в намеренном вызывании у себя (или у других) симптомов какой-либо болезни. Такие люди принимают лекарства, чтобы заболеть, а не вылечиться. Или просто дают волю воображению и сочиняют себе диагноз. Если ипохондрики, склонные рассматривать маленькую царапину как смертельную рану, сразу же бегут к врачу, то «мюнхгаузены» предпочитают сначала вызвать более очевидные симптомы недуга (например, сильное кровотечение). Обычно они «специализируются» на какой-либо определенной болезни: внимательно изучив ее признаки, они всеми силами (иногда даже прибегая к помощи химических препаратов) стараются им соответствовать. Эти пациенты испытывают что-то вроде удовлетворения, когда врач прописывает им особое лечение; чем серьезнее они «больны», тем комфортнее они себя чувствуют.

Этот синдром впервые был описан в 1951 году Ричардом Ашером. Ученый дал такому виду психического расстройства имя барона Мюнхгаузена, который любил приукрасить истории о собственных похождениях.

Одна из разновидностей данного заболевания – делегированный, или направленный на третье лицо, синдром Мюнхгаузена. Он может проявляться у чересчур заботливых мамочек, которые травят собственных детей лекарствами, чтобы потом ходить с ними по больницам и поликлиникам. Эта форма синдрома была описана английским педиатром Роем Мидоу в 1977 году, поэтому в некоторых источниках она называется «синдром Мидоу». Такая разновидность более опасна, так как вредит не только ребенку и его маме (ведь ей тоже необходима медицинская, часто психиатрическая, помощь), но также и лечащему врачу «жертвы», его репутации – отличить мнимого больного от настоящего довольно сложно, ведь искусственно вызванные симптомы отличаются от болезни лишь своим происхождением.

Так, в 2002 году одна француженка регулярно вводила дочери инсулин и антидиабетические препараты, хотя девочка была абсолютно здорова. Сама же мнимая больная «страдала» от опухоли; ей даже удалось убедить парижского хирурга удалить ей поджелудочную железу. В США внезапная смерть грудных младенцев в 15% случаев объясняется именно синдромом Мюнхгаузена у одного из родителей (чаще у матери).

Материнская забота или патология?

К сожалению, синдром Мюнхгаузена не исследован во всех деталях; но это не делает его менее серьезным. Случаи заболевания довольно сложно выявить: все мамы беспокоятся о здоровье своих малышей, и это вполне естественное чувство. Чтобы отличить «нормальную» заботу от «ненормальной», требуется время (от 1 года до десятка лет), но выход все-таки есть: самое главное, не терять бдительности и своевременно обращать внимание на следующие «тревожные звоночки»:

1. Повторяющиеся случаи редких заболеваний в одной семье;
2. Улучшение состояния ребенка в отсутствие родителей;
3. Патологическое беспокойство родителей по поводу здоровья ребенка, постоянное обращение к различным врачам, требование прописать малышу медицинские препараты;
4. Родитель отказывается говорить о том, как симптомы болезни возникли у его ребенка;
5. Случаи, когда, несмотря на длительное лечение, изменений в состоянии ребенка не наблюдается.

Эрик Бине, французский психолог, описывает мамочек-мюнхгаузенов как «ослепленных, одержимых собственным самопожертвованием», готовностью сделать всё необходимое (а часто и вовсе не обязательное) для их чада.

В чем именно может проявляться делегированная форма синдрома Мюнхгаузена? Как можно ввести в заблуждение врачей, специалистов в своей области? Как показала практика, самые частые «приемчики» мамаш-мюнхгаузенов – это:

– намеренная фальсификация мочи ребенка, предоставляемой в больницу для анализов с помощью примешивания крови;
– интоксикация ребенка различными химическими препаратами (фенолфталеин, слабительные и рвотные средства) для того, чтобы появились сыпь, повышенная температура, удушье, диарея);
– искусственно вызванные кровотечения.