Резать, не дожидаясь осложнений
Операции по поводу варикоцеле сейчас считаются щадящими и малоинвазивными. Открытых операций почти не делают. Их заменила лапароскопия, которая не требует больших разрезов, не вызывает кровотечений, практически не оставляет послеоперационных рубцов и быстрее возвращает пациента к нормальной жизни. Правда, и у неё есть свои минусы - потребность в ведении газа в брюшную полость и обязательная общая анестезия с управляемым дыханием (эндотрахеальный наркоз). При недостаточном опыте врача появляется риск повреждения кишечника, сосудов и даже случайной перевязки мочеточника, который ошибочно можно принять за яичковую вену. В то же время лапароскопия, проведенная опытным хирургом, безопасна и эффективна.
Есть и альтернативные методики – например, ангиографическая эмболизация, во время которой применяют различные склерозирующие материалы, а также операция Мармара, или перевязка вен подпаховым доступом. «Для того, чтобы выбранный метод стал наиболее для вас эффективным, важно, чтобы профильный специалист (желательно уролог-андролог) четко определил стадию заболевания и целесообразность оперативного лечения, - говорит Юрий Рудин. - Результат хирургического вмешательства зависит от ряда факторов - метода операции, квалификации специалиста, опыта выполнения подобных операций и особенностей гроздевидного сплетения каждого конкретного больного».
Примечание редактора ( Алексей Водовозов ): варикоцеле - заболевание, значимое для военно-врачебной экспертизы. Так, даже II степень расширения вен семенного канатика препятствует призыву лишь при определенных условиях. Категория «В - ограниченно годен к военной службе» дается по графе I статьи 45-в Расписания болезней и ТДТ лишь в случае повторного рецидива , то есть препятствием не является даже однократный рецидив болезни после уже проведенного хирургического вмешательства. Поэтому лечение начинайте как можно раньше, чтобы к 18 годам картина уже прояснилась. Ни в коем случае не отказывайтесь от операции, надеясь избежать призыва. К моменту истечения призывного возраста последствия вовремя не пролеченного варикоцеле могут быть уже необратимыми.