Детская дозировка: отмеряйте правильно

Несмотря на то, что дозировки указаны в инструкции к препарату, вопрос: «Как рассчитать количество лекарства для ребенка?» — приходится слышать очень часто. И это хорошо. Гораздо хуже, если мама не задумывается над этим и для усиления эффекта дает малышу лишнюю вторую, а то и третью таблетку.

Но даже в случае, если родители понимают смысл детской дозировки, они не всегда знают практические тонкости. Например, не все таблетки можно резать пополам, и не все чайные ложки одинаково полезны при отмеривании пяти миллилитров.

Границы нормы

Для любого лекарственного средства существуют две основные дозы:

Максимальная разовая — сколько можно выпить за один прием.
Максимальная суточная — общее количество лекарства за сутки.

Они особенно важны для безрецептурных средств, инструкции к которым родители читают редко, считая их безобидными. Что совсем не так. Эти дозы нельзя превышать ни в коем случае, последствия могут оказаться разнообразными, но всегда — неприятными, иногда даже откровенно опасными. Из инструкций можно вообще много чего интересного узнать, например, что нельзя давать детям до 12 лет ацетилсалициловую кислоту.

До 16 и старше

Детские дозы рассчитываются исходя из массы тела. Возраст тоже имеет значение, но если слишком хорошо развитая девочка в 10 лет весит 40 кг, ей потребуется препарата столько же, сколько 15-летнему мальчику-астенику с тем же весом. Именно поэтому во всех инструкциях указывают не только возрастную, но и весовую категорию ребенка.

Пример: Максимальные суточные дозы парацетамола (не забываем считать ВЕСЬ парацетамол, входящий в состав горячего питья, сиропов, свечей и т.п.).

• до 6 месяцев (до 7 кг) — 350 мг
• от 6 месяцев до года (до 10 кг) — 500 мг
• 1–3 лет (до 15 кг) — 750 мг
• 3–6 лет (до 22 кг) — 1 г
• 6–9 лет (до 30 кг) — 1,5 г
• 9–12 лет (до 40 кг) — 2 г

Важно! Нет универсальных правил расчета дозы, которые могли бы гарантировать эффективность и безопасность применения лекарств у детей, особенно новорожденных. Правильно назначить лекарственное средство должен врач-педиатр.

Неделимое целое

Многие считают, что достаточно разделить таблетку пополам и нужная дозировка будет соблюдена! Разламывать ее можно, только если имеется специальная бороздка. В остальных случаях требуются специальные медикаменты с кратными дозами. Почему это так?

Во-первых, при производстве практически невозможно перемешать массу до однородного состояния и сделать так, чтобы в половинке оказалось ровно 50% нужных ингредиентов. Исследования показали, что процент этот колеблется от 20 до 80. И разброс дозировок будет тем выше, чем больше составляющих в препарате.

Во-вторых, в таблетке кроме основного действующего вещества есть еще и масса вспомогательных, добавленных вовсе не в пропорции 1:1. И при делении их получится меньше, чем требуется для правильной «работы» лекарства.

_ Важно! Никогда не заменяйте «детские» дозы половинкой или четвертинкой «взрослой». Это чревато передозировкой, особенно у маленьких детей. _

Ложечку за маму

Неправильно порой отмеряют и жидкие лекарственные формы. Большинство уверены, что чайная ложка — 5 мл, десертная — 10 мл, а столовая — 15 мл. Но во-первых, встречаются столовые ложки и по 20 мл, а чайные — по 7,5 мл. Во-вторых, даже стандартную ложку не все заполняют точно до краев.

Американские ученые из Корнельского университета провели исследование, и оказалось, что при использовании ложек среднего размера пациенты получают на 8,4% препарата меньше, а отмеряя средство большими ложками — на 11,6% больше. При этом каждый пятый участник эксперимента был уверен, что в обоих случаях лекарство даст одинаковый эффект.

Последствия разовой пере- или недодозировки незначительны, но для людей, вынужденных принимать лекарство каждые 4-8 часов в течение нескольких дней такая разница между рекомендованной и реальной дозой может оказаться существенной.

_ Важно! Используйте столовые приборы только в том случае, если к лекарству не прилагается специальная мерная емкость — колпачок или ложечка. _

Травы для малыша

Сложнее всего обстоят дела с применением лекарственных растений у детей. К сожалению, рекомендации на упаковках, как правило, касаются только взрослых пациентов. Многие мамы заваривают ребенку травы «как написано на пачке», то есть взрослую дозу, и получают при этом передозировку лечебного вещества, которая может обернуться аллергическими, токсическими реакциями, ухудшением самочувствия. Но травы будут совершенно ни в чем не виноваты! Чтобы они дарили только силы и здоровье, приводим наиболее употребляемые детские дозировки.

Дозировки трав и сборов (из расчета на 2 дня):

• 1 год — чайная ложка травы на 0,2 л воды
• 2–3 года — 2 чайные ложки без горки на 0,3 л
• 4–5 лет — десертная ложка на 0,5 л
• 6–7 лет — столовая ложка на 0,5 л

- 8–10 лет — столовая ложка с горкой на 0,5 л

• 11–12 лет — 1,5 столовой ложки на 0,5 л
• 13–15 лет — 2 столовые ложки на 0,5 л

Так как активность биологических веществ растений сохраняется в растворе до 2 суток, очень удобно готовить лечебный настой сразу на 2 дня. Храните его в холодильнике, а перед употреблением подогревайте до комнатной температуры.

За день ребенок должен выпить половину приготовленной дозы (в среднем около стакана). Разделите ее на 3–5 приемов. До 3 лет — от 1 до 3 столовых ложек на прием, старше 3 лет — около 1/3 стакана.

Суточную дозу желательно варьировать в зависимости от конституции и веса детей. «Худышкам» мы уменьшаем ее примерно на 1/5. «Пышечкам» на столько же увеличиваем. Обычно эти вариации сводятся к наличию или отсутствию горки в ложке сухой травы.Если вы используете лекарственные растения и сборы в фильтр-пакетах, ориентируйтесь на такие детские дозировки (из расчета на 2 дня):

Ограничения по применению трав у детей первого года жизни объясняются в основном незрелостью большинства ферментных систем. Они не всегда способны обеспечить адекватный ответ на поступление в организм новых химических веществ, поэтому возможно развитие аллергической или токсической реакции, объясняет _ Ольга ДАНИЛЮК , фитотерапевт, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фитотерапии ФПКМР РУДН._

Например, чем младше малыш, тем выше опасность токсического воздействия эфирных масел мяты и ментола на центральную нервную систему. При их передозировке возможны судороги, рвота, особенно у детей первых 6 месяцев жизни. Детям первого года жизни мяту не назначают. С возрастом угроза отравления мятными маслами или ментолом заметно уменьшается, и после 3 лет опасности уже нет.

С осторожностью следует относиться и к чистотелу. Он содержит сильнодействующие вещества, способные оказать токсическое воздействие на грудного ребенка. Прямое противопоказание к его применению — судорожная готовность или перенесенные судороги. До 3 месяцев чистотел лучше вообще не использовать.

Удаляем спирт

Детям до 5–7 лет (а также беременным) спиртовые настойки лучше вообще не давать, заменяя их безалкогольными аналогами. Если же выхода нет, придется изгонять этанол из фитопрепарата в домашних условиях. Если это срочно, можно вылить готовую жидкость в посуду с широким горлом и 5–7 минут выдержать без крышки на кипящей водяной бане.

Если торопиться некуда, то можно и без кипячения, сутки при комнатной температуре, причем этот вариант предпочтительнее. Учтите, что в таком виде лекарство быстро портится, поэтому хранить его нужно в холодильнике.

Спиртовые настойки обычно дозируются из расчета капля на текущий год жизни. Например, ребенку 3 года и 4 месяца, значит, уже пошел 4-й год жизни, поэтому даем по 4 капли настойки 2–3 раза в день.