Возможные побочные эффекты
• Снижение артериального давления
Если женщина склонна к повышенному давлению, то этот эффект эпидуральной анестезии может оказаться не отрицательным, а положительным. В остальных случаях данное состояние врачи корректируют введением физиологического раствора или специальных лекарств.
• Случайное введение обезболивающего лекарства в кровеносное русло или субарахноидальное пространство
Это может привести к нарушению работы сердца или остановке дыхания. Однако это осложнение возникает крайне редко. Врач-анестезиолог с помощью специальных методик контролирует, чтобы лекарства вводились именно в эпидуральное пространство, а не в канал спинного мозга или кровеносный сосуд.
• Головная боль после проведения анестезии
Данное осложнение после эпидуральной анестезии возникает редко (в 2% случаев). Головная боль развивается, если игла катетера проникла чуть дальше эпидурального пространства. Боль усиливается в положении сидя и стихает в положении лежа. Лечение включает постельный режим, прием обезболивающих препаратов, обильное питье.
• Недостаточное обезболивание
При расчете дозы обезболивающего препарата врачи учитывают большое число факторов (возраст, вес, рост женщины). Кроме того, во время беременности расширяются вены в эпидуральном пространстве, уменьшается его объем, поэтому расчетную дозу обезболивающего лекарства обычно уменьшают. Если обезболивания не наступило, врачи могут ввести лекарство дополнительно.
• Боль в спине
Женщину может беспокоить незначительная боль в спине после родов в месте введения катетера. Как правило, она не очень интенсивная и быстро проходит.
• Сложности при грудном вскармливании
При любом виде анестезии лекарства, введенные матери, проникают через плаценту и попадают в кровоток плода. Имеются данные, что после эпидуральной анестезии новорожденные с трудом находят правильное положение для прикладывания к груди и хуже начинают сосать, в первые дни после рождения сонливы и реже требуют кормления. Однако анестезиологи, акушеры и неонатологи сделают все возможное для того, чтобы при проведении эпидуральной анестезии не возникло нежелательных последствий. Врачи будут постоянно следить за состоянием матери и плода, в их распоряжении имеется все необходимое, чтобы оказать первую помощь в случае развития каких-либо осложнений.
Эпидуральная анестезия, как и любая медицинская процедура, не является совершенно безобидным вмешательством. Но в некоторых случаях она необходима для сохранения здоровья матери и будущего ребенка. Поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор: нужна эпидуральная анестезия именно вам или можно обойтись без этого метода обезболивания.
При подготовке статьи использованы материалы «Национального руководства по акушерству», 2014 г.