Медики уточнили противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP CDC) обновил рекомендации по вакцинации, опубликовав актуальный перечень противопоказаний и мер предосторожности при вакцинации. При этом медики уточняют: меры предосторожности в большинстве своем — временные, и не являются поводом полного отказа от прививки, зачастую требуя лишь отложить ее на некоторый срок.

Для вакцины DT, Td (анатоксин дифтерийно-столбнячный) противопоказанием стала тяжелая аллергическая реакция. Меры предосторожности: синдром Гийена-Барре меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, выраженная гиперчувствительность типа феномена Артюса, острое заболевание средней тяжести или тяжелое.

Противопоказанием для АКДС является тяжелая аллергическая реакция, а также энцефалопатия (например, длительные судороги, кома, снижение уровня сознания), проявившиеся в течение 7 дней и не связанные с другой причиной. Меры предосторожности — прогрессирующее неврологическое расстройство, температура ≥ 40°C, длительный безутешный плач, а также коллапс или шоковое состояние в течение 48 часов после предыдущего введения вакцины. Помимо этого к мерам предосторожности отнесли судорожные припадки ≤ 3 дней после предыдущего введения вакцины, синдром Гийена-Барре меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, выраженная гиперчувствительность типа феномена Артюса, острое заболевание средней тяжести или тяжелое.

Противопоказания для прививки от гепатита В — тяжелая аллергическая реакция и гиперчувствительность к дрожжам. Мера предосторожности — острое заболевание средней тяжести или тяжелое (с лихорадкой или без нее).

Для вакцинации от кори, краснухи, паротита противопоказаниями являются: тяжелая аллергическая реакция, беременность и известный тяжелый иммунодефицит. С осторожностью стоит делать прививку при следующих моментах: недавнее (≤ 11 месяцев) введение компонентов крови, содержащих антитела (интервал зависит от компонента), тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе, необходимость проведения туберкулиновой пробы или IGRA.

Противопоказанием для инактивированной полиомиелитной вакцины является тяжелая аллергическая реакция. С осторожностью следует отнестись к введению вакцины при беременности и острых заболеваниях средней тяжести или тяжелых.

Противопоказаниями для прививки от ветряной оспы названы: тяжелая аллергическая реакция, известный тяжелый иммунодефицит и беременность. Меры предосторожности следует принять при недавнем (≤ 11 месяцев) введении компонентов крови, содержащих антитела (интервал зависит от компонента), остром заболевании средней тяжести или тяжелом.

Пневмококковая конъюгатная вакцина PCV13 противопоказана при наличии тяжелой аллергической реакции. Острое заболевание средней тяжести или тяжелое может стать поводом отложить прививку.

Кроме того, консультативный комитет по практике иммунизации США привел список состояний, которые ошибочно воспринимаются как противопоказания к прививке (но на самом деле ими не являются).

Общими для всех вакцин стали:

• легкое острое заболевание;
• легкая или умеренная лихорадка после введения предыдущей дозы вакцины;
• легкая или умеренная локальная реакция после введения предыдущей дозы вакцины (к примеру, отек, покраснение, болезненность);
• текущая антимикробная терапия (прием антибиотиков);
• период реконвалесценции (восстановления после болезни);
• преждевременные роды (исключением при определенных обстоятельствах является вакцина против гепатита В);
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• невакцинные аллергии, наличие родственников с аллергией;
• синдром Гийена-Барре в анамнезе.