Симфизит при беременности: симптомы и лечение

Обо всех нюансах заболевания мы попросили рассказать Аскери Нигяр Ильгар-кызы, акушера-гинеколога сети клиник «Семейная» (@klinika_semeynaya).

Что такое симфизит

Таз женщины имеет вид кольца, состоящего из восьми частей: копчик, крестец, две седалищные кости, две лонные кости и две тазовые кости.

Симфизом называют особое волокнисто-хрящевое соединение между лонными костями. Симфизит – изменение этих тканей при беременности, которое сопровождается расхождением лонных костей и болью.

В чем причина симфизита

Раньше медики считали, что основную роль в развитии болезни играет воспалительный процесс. Но за последние годы взгляды на причины симфизита изменились, оказалось, что воспаления может и не быть, а даже если оно и присутствует, то не является причиной заболевания.

_Развитию симфизита у беременных способствуют два основных фактора. _

• Первый – нарушения минерально-витаминного обмена в организме беременной, в первую очередь кальция, витамина D и магния.

• Второй – расслабление соединительнотканного аппарата таза, которое происходит из-за гормональных изменений в организме будущей мамы, а именно при повышении уровня гормонов прогестерона и релаксина.

_Среди дополнительных факторов, увеличивающих риск развития заболевания, врачи отмечают: _

• генетические патологии костей или соединительной ткани;

• нарушение выработки коллагена;

• малоподвижный образ жизни;

• многочисленные роды или повторные роды с небольшим промежутком;

• травмы таза;

• крупный ребенок (более 4000 г);

• симфизит при предыдущих беременностях.

Как проявляется симфизит

Основные симптомы симфизита – стреляющие или тянущие боли над лобком, которые усиливаются при движении и физических нагрузках. При заболевании невозможными становятся некоторые движения, будущая мама испытывает боль при разведении ног в стороны или поднятии выпрямленных ног вверх в положении лежа на спине, при надавливании рукой на лоно.

Но окончательный диагноз может поставить только врач после осмотра и, при необходимости, рентгенографии костей в послеродовом периоде. Иногда используется УЗИ-исследование, но оно не всегда дает полную картину.

Акушеры-гинекологи различают три степени тяжести заболевания:

• первая степень – кости лонного сочленения расходятся на 0,5 – 0,9 см;

• вторая степень – величина расхождения в симфизе составляет 1 – 1,9 см;

• третья – расстояние превышает 2 см.

Чем опасно заболевание

Главная опасность – риск разрыва симфиза во время родов под воздействием давления плода, проходящего через родовые пути. В этом случае восстановительный период займет несколько недель, во время которых маме назначат строгий постельный режим.

Выявление симфизита может стать основанием для кесарева сечения. Естественные роды возможны лишь в тех случаях, когда расхождение костей лонного сочленения не превышает 1 см.

Как лечат симфизит

Для облегчения боли рекомендована комплексная медикаментозная терапия, которая моет быть дополнена физиотерапией и другими методами:

• препараты, содержащие кальций (его усвоению способствуют препараты магния и витамин D);
• нестероидные противовоспалительные средства – они уменьшают воспаление и боль;
• магнитотерапия области лобка.

Для профилактики и снижения нагрузки на тазовое кольцо врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы таза, поясницы, бедер с помощью специальных упражнений, чаще отдыхать.

После родов женщинам с симфизитом II-III степени может быть рекомендован постельный режим с тугим бинтованием таза и ношением бандажа, а также использование специальных корсетов.

Фото: Depositphotos