Почему появляется варикоз во время беременности и нужно ли его лечить после родов

Конечно, некрасивые, расширенные вены, отеки ног и их постоянная усталость не добавят приятных ощущений в момент ожидания ребенка, но помните: это временно.

Кроме того, в 70% случаев все пройдет без следа почти сразу после родов.

Иван Ильич Калачев, к.м.н., хирург, флеболог, заведующий отделением Клиники Экспертных Медицинских Технологий, дал читателям «Летидора» несколько советов, как не допустить появления варикоза во время беременности, облегчить его течение и вылечить после родов.

Как образуется варикоз

В здоровой вене поток крови движется только в одну сторону — к сердцу. Это обеспечивается правильной работой полулунных клапанов, «вмонтированных» в стенку вены. Кроме этого, при ходьбе сокращения мышц голени также помогают «проталкивать» кровь наверх.

В случае нарушения работы полулунных клапанов кровь не оттекает обратно к сердцу, а скапливается в венах нижних конечностей — это называется варикозной болезнью.

Причина нарушения работы клапанов — увеличение вены в ширину (клапан не закрывает весь просвет) или потеря ею нормальной эластичности, что часто возникает при беременности. Также к предрасполагающим факторам относят наследственность, малоподвижный образ жизни и нарушение гормонального фона (в том числе и искусственное, например, при приеме оральных контрацептивов).

Как часто у беременных появляется варикоз

По данным разных исследований, от 60 до 80% беременных рискует столкнуться с проявлениями варикоза. Он возникает по трем основным причинам:

• Для роста и развития ребенка требуется больше крови: объем циркулирующей крови увеличивается уже в 1-м триместре.

Больший объем крови растягивает вены, и клапаны перестают нормально выполнять свою функцию.

• В течение беременности увеличивающаяся матка с ребенком «придавливает» нижнюю полую вену, по которой кровь оттекает от ног к сердцу. То есть формируется чисто механическое препятствие потоку крови.

• Изменение гормонального фона, связанное с беременностью, делает стенку вены мягкой и податливой, что также препятствует нормальной работе клапанов.

Все эти факторы действуют в одну, к сожалению, для нас, патологическую сторону, приводя к венозному застою в ногах и формированию варикоза.

Кроме варикоза ног, во время беременности могут появляться варикозные вены малого таза или даже прямой кишки (это называется геморрой).

Чем опасен варикоз у беременных

Есть женщины, которым варикоз не доставляет никаких проблем. Однако таких меньшинство. Как правило, женщины жалуются на тяжесть и боль в ногах, а иногда даже спазмы («судороги») в икроножных мышцах.

Как правило, будущие мамы отмечают, что чувствуют себя лучше утром, после сна, ведь ноги находились в горизонтальном положении и увеличенная матка тоже меньше препятствовала нормальному кровотоку.

Как можно предотвратить варикоз

Выше я описал несколько неприятных моментов, которые могут расстроить будущих мам. Но есть способы уменьшить «побочные» эффекты от беременности.

• Оставайтесь активными в физическом плане: плавание и простые пешие прогулки особенно важны в этот период. Это не только поможет вашим венам, но и положительным образом скажется на эмоциональном фоне.

• Выполняйте лечебную физкультуру для вен хотя бы дважды в день по 5-10 минут: подъемы и ходьба на носках, «велосипед» лежа на спине (если позволяет срок), дыхательная гимнастика.

• На время беременности откажитесь от высоких каблуков, если вы их носите. Не стоит добавлять венам работы фиксацией своих икроножных мышц в напряженном состоянии.

• При первой возможности ложитесь, поднимая ноги вверх — кровь будет возвращаться к сердцу быстрее.

• Самое главное — носите профилактический компрессионный трикотаж (1-й класс компрессии) примерно с 20-й недели беременности.

Конечно, ни один из пунктов выше не гарантирует вам 100%-ной защиты от варикоза во время и после беременности, но все вместе они кратно снижают его риск.

Что делать с варикозом после родов

Если варикоз все же проявился, не стоит сразу пугаться и расстраиваться: как уже говорилось, у 7 из 10 молодых мам признаки варикоза исчезают уже спустя 3-4 месяца после родов. Иногда требуется до 12 месяцев.

Для ускорения этого процесса используйте компрессионный трикотаж до 1,5 месяцев после родов, специальные препараты-венотоники, массаж, дозированную физическую культуру (бассейн, пешие прогулки, лыжи, аэробику и прочее). Все это может помочь.

Честный врач, как правило, старается начать с консервативной терапии, прибегая к хирургическому лечению только при ее неудаче или в совсем уж очевидных и запущенных случаях.

Надо ли лечить варикоз после родов

Если вам не повезло и вы попали в те 30%, у которых симптомы варикозной болезни сохранились после родов, и несмотря на все усилия флеболога, консервативная терапия не была эффективной, то вам может быть проведена операция — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или эндовенозная радиоблитерация (РЧО).

Времена, когда вены «вытягивали», давно в прошлом — сегодня оперируют иначе: без боли, рисков и рубцов.

Поэтому, если флеболог, наблюдая вас после родов, находит показания к вмешательству, лучше операцию не откладывать по трем причинам:

• Ребенок будет расти и вместе с ним будет расти нагрузка на ваши ноги, которые будут чаще уставать и отекать.

• Варикозные вены часто тромбируются: это состояние носит название тромбофлебит, и оно достаточно опасно.

• Если варикоз не прошел сразу после родов (через один год), то вероятность его самоизлечения близка к нулю.

Варикоз и растяжки — это не одно и то же

Девушки часто теряются, называя варикоз растяжками, а растяжки — варикозом.

Растяжки — это тонкие розовые или сиреневые полоски на коже. Чаще всего они формируются на животе по мере увеличения размеров матки. Эти полосы появляются из-за растяжения кожи и изменения гормонального фона. Чаще всего они тоже временные и исчезают после беременности.

Как жить с варикозом

Если вы по каким-то причинам опасаетесь ходить к флебологу или делать операции, то знайте, что с варикозом можно жить, но необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

• регулярно занимайтесь спортом (бег или плавание — не столь важно, главное — не поднимать тяжести);

• следите за весом: большая масса тела ухудшает течение болезни;

• не сидите долго: вставайте с кресла и ходите хотя бы 2 минуты каждые полчаса;

• носите компрессионный трикотаж постоянно: и зимой, и летом;

• внимательно подходите к приему любых препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Помните, варикоз не пройдет самостоятельно, но темпы его прогрессирования можно заметно снизить.

Фото: Shutterstock/VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!