Молочница у беременных: что важно знать всем будущим мамам
О том, как не навредить себе и малышу, рассказывает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, главный врач клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), к.м.н. – Елена Борисовна Демина.
Почему возникает молочница во время беременности
Молочницу (кандидоз — разновидность грибковой инфекции) вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые являются компонентом микрофлоры влагалища и в нормальном количестве не причиняют женщине никакого вреда и дискомфорта.
Спровоцировать активность грибка и, соответственно, развитие кандидоза может большое количество внешних (стресс, перепады температуры, переохлаждение, ношение тесного белья и др.) и/или внутренних факторов (физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), нарушение гормонального обмена веществ, прием определенных лекарственных препаратов и др.).
Почему беременные болеют чаще
«До беременности — ни разу, а за девять месяцев замучилась лечить», — часто жалуются женщины. Почему так происходит? Во время беременности иммунитет ослабевает. Причем не только общий, но и локальный — меняется биоценоз (клеточный состав влагалища). При этом количество полезных бактерий уменьшается, а условно-патогенные бактерии проявляют свою активность. Таким образом, у беременных при наличии физиологической иммуносупрессии (угнетения иммунитета) достаточно высок риск протекания беременности на фоне кандидоза.
С этим сталкиваются 50-60% беременных.
Кроме того, с течением беременности в организме начинает в большем количестве активно продуцироваться прогестерон, при этом количество эстрогена снижается.
А именно эстроген и редуцируемые им компоненты отвечают за формирование во влагалище особой среды, подавляющей рост условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и кандиды.
Обязательно ли лечить молочницу во время беременности
Лечение молочницы у беременных является обязательным, поскольку существуют риски преждевременных родов и самопроизвольных абортов.
Молочница может осложнить роды — пораженные грибком слизистые становятся менее эластичными, что повышает риск разрывов, усложняет процесс наложения швов и заживления тканей.
Кроме того, во время родов может произойти инфицирование ребенка — особенно это опасно для недоношенных детей.
Какие тонкости существуют при выборе лекарств для лечения молочницы
Если в первом триместре арсенал лекарственных препаратов для лечения ограничен, то во втором и в третьем вполне можно применять расширенный список.
Не стоит подбирать препарат самостоятельно — причиной поражений кандидоза является грибок С. аlbicans, но в последние годы отмечается снижение процента С. albicans за счет повышения распространенности С. non-albicans форм.
Выяснить, какая из форм стала причиной, сможет только врач в результате диагностики (для этого применяют макроскопию влагалищного мазка и ПЦР диагностику). Лечение кандидоза, вызванного С. non-albicаns, намного сложнее, чем С. albicans.
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Фото: VOSTOCK