Коклюш у детей: симптомы и лечение

Кашель у ребенка – ситуация вполне обычная. Однако иногда он может быть признаком коклюша – изнуряющего заболевания, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. Как это определить, на Рамблер/Семье рассказывает врач Ирина Кологривова.

Начало заболевания

Начинается коклюш как обычное ОРЗ. У ребенка может появиться насморк, небольшое повышение температуры. Кашель незначительный, скорее проявляется как случайное покашливание. Общее состояние ребенка практически не изменяется.

Период спазматического кашля

По мере развития заболевания интенсивность кашля постепенно нарастает. В конце второй недели сильный кашель становится главной жалобой у ребенка. Это связано с тем, что в бронхах образуется густая вязкая мокрота, которая оказывает раздражающее действие.

Для коклюша характерны специфические приступы кашля, каждый из которых может длиться от одной до нескольких минут. Ребенок закашливается и после серии нескольких кашлевых толчков совершает глубокий свистящий вдох – реприз.

Возникает ощущение, будто ребенок «захлебывается» или ему не хватает воздуха. Во время одного приступа у ребенка может возникать до 2–15 репризов. Ночью кашель усиливается. После приступа кашля ребенок чувствует изнурение. Иногда кашель бывает настолько сильным, что приводит к рвоте.

Коклюш у младенцев

Отличительной чертой заболевания у детей до года может быть отсутствие кашля. Вместо этого у них может развиться приступ апноэ – полного прекращения дыхания. Во время приступа лицо ребенка краснеет, он начинать «хватать» воздух ртом, дыхание может прекратиться на несколько секунд.

Во время прекращения дыхания кожа ребенка приобретает синюшный оттенок. Такие приступы могут неблагоприятно сказаться на развитии нервной системы.

Продолжительность заболевания

Кашель при коклюше может беспокоить ребенка в течение нескольких месяцев. Выздоровление наступает медленно. Приступы кашля постепенно становятся все менее сильными и частыми. Но ослабленный организм ребенка становится подверженным другим инфекционным заболеваниям. Тогда кашель может возвращаться снова и снова.

Лечение коклюша

Лечение должно проходить под обязательным контролем врача. Маленьким детям может потребоваться лечь в больницу. Перед консультацией врача полезно будет подготовить ответы на следующие вопросы: – когда начался кашель? – как долго длится приступ кашля? – что чаще всего вызывает приступы кашля? – заканчивался ли приступ кашля рвотой? – изменяется ли цвет лица ребенка во время кашля (синеет, краснеет)?

Так как причина заболевания – патогенная бактерия, врач назначит для лечения антибиотики. Обязательно нужно пройти полный курс лечения – это главное правило приема всех антибиотиков. Считается, что антибиотики наиболее эффективны, если назначить их до начала спазматического кашля, на ранней стадии заболевания.

Поэтому если у ребенка появились симптомы ОРЗ, но кто-то из ваших знакомых уже страдает от коклюша – обязательно сообщите об этом педиатру.

Чтобы свести побочные эффекты антибиотиков к минимуму, с самого начала лечения можно принимать препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника – пробиотики.

Посоветуйтесь с врачом, какой из препаратов подходит ребенку по возрасту. Назначают специальные лекарства для разжижения мокроты. А вот противокашлевые препараты при коклюше не рекомендуются. Они противопоказаны для детей до шести лет и практически неэффективны при коклюшном кашле.

При лечении коклюша важно:

 Обеспечить ребенку спокойную обстановку.  Пить много жидкости. Внимательно следить за появлением признаков обезвоживания у ребенка: сухие губы, плач без слез, редкие мочеиспускания.  Разделить питание на небольшие порции. Лучше кормить ребенка чаще, но понемногу. Это снизит риск развития рвоты во время приступов кашля.  Часто проветривать помещение.  Научить ребенка правилам гигиены: прикрывать рот во время кашля и часто мыть руки. Коклюш – заразное заболевание.  Четко соблюдать рекомендации врача по лечению.

Профилактика заболевания

Эпидемии коклюша периодически повторяются в различных регионах. Поэтому важную роль приобретает профилактика заболевания.

Главная профилактика коклюша – вакцинация. В России детей прививают комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). В 3; 4,5; 6 месяцев проводят трехкратную вакцинацию, а в 18 месяцев – ревакцинацию.

К сожалению, прививка от коклюша не является абсолютной защитой от инфицирования. Но привитые дети болеют в более легкой форме, чем не привитые. Типичные приступы коклюшного кашля могут отсутствовать. Снижается риск развития осложнений.

Защита от коклюша не является пожизненной. Поствакцинальный иммунитет угасает через 5-7 лет.

Коклюш не является исключительно «детским» заболеванием. Так, в США рекомендуют повторять вакцинацию от коклюша каждые 10 лет, а беременным женщинам – прививаться на 27–36 неделе беременности.

Автор: Ирина Кологривова