Как понять, есть ли у ребенка дефицит витамина D

Зачастую представления мам и пап о витамине D ограничиваются расхожими суждениями о том, что он нужен только для профилактики рахита, а в летние месяцы и детям старше трех лет от него и вовсе можно отказаться. И то, и другое неверно!

К чему приводит нехватка витамина D и как понять, получает ли ваш ребенок его в достаточном объеме, читателям «Летидора» рассказывает Ирина Николаевна Захарова, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского в ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования».

4 системы организма, на которые влияет витамин D

Многие до сих пор полагают, что главная опасность, которую несет нехватка витамина D, — это рахит (болезнь растущего организма, которая наблюдается у детей до трех лет). Однако влияние витамина D на здоровье и возможные последствия его дефицита намного шире.

Рецепторы к витамину D находятся в каждой клетке организма человека, поэтому каждая клетка для нормальной работы нуждается в витамине D.

Костная система

Давно известно, что витамин D нужен для формирования костей. Его нехватка, помимо пресловутого рахита у детей, у подростков может привести к остеопении — состоянию, которое характеризуется пониженной минеральной плотностью костной ткани.

Взрослые же рискуют заработать такие серьезные заболевания, как остеопороз (снижение плотности и нарушение структуры костной ткани), остеомаляция (размягчение костей), а также другие болезни костной системы.

У детей остеопороз, как правило, вторичный, развивается на фоне приема лекарственных препаратов, например глюкокортикостероидов.

Мышечная система

Известно, что высокие достижения в спорте невозможны без витамина D. Спортсмены принимают его, чтобы увеличить силу мышц.

Иммунная система

Витамин D — универсальный регулятор работы иммунной системы, поскольку рецепторы к нему есть в каждой клетке иммунной системы. При серьезной его нехватке иммунная система начинает давать сбои, что может проявляться в частых ОРВИ, большем риске развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и многих других заболеваний, связанных с дисфункцией иммунитета.

Наконец, на сегодняшний день доказано, что, если организм в полной мере обеспечен витамином D, снижается риск развития пяти видов онкологических заболеваний: рака поджелудочной железы, рака молочной железы, рака предстательной железы, онкогематологии и рака мочевого пузыря.

Минусы проживания в северных широтах

Получается, что для поддержки правильной работы органов и систем организма витамин D необходим всем без исключения, а не только детям до трех лет.

На сегодняшний день установлено, что все люди, которые живут в нашем полушарии выше 42-й географической параллели (а вся территория Россия находится выше нее), испытывают нехватку витамина D. Причем это касается даже юга страны, где, казалось бы, намного больше солнечного света, — исследования зафиксировали глубокий дефицит именно в этих регионах.

Последнее может объясняться самыми разными причинами: современные люди очень мало времени проводят на солнце, детей после школы сразу ведут домой, где они сидят за гаджетами.

К тому же прогулки сами по себе — недостаточная мера для ликвидации дефицита витамина D.

Кто в группе риска по дефициту витамина D

Если вы живете в России, вероятность того, что ваш ребенок недополучает витамин D, очень и очень высока, ведь для того, чтобы восполнить его дневную потребность в наших климатических условиях, нужно гулять на свежем воздухе не менее трех часов в день, причем в ясную погоду в интервале с 10:00 до 14:00 и без солнцезащитных средств. Или же загорать под солнцем опять-таки без защиты в течение 20 минут.

Конечно, какая-то часть витамина D поступает к нам с продуктами питания, но и эта доля недостаточна.

Например, ребенку от трех лет и до подросткового возраста, чтобы получить суточную норму этого витамина, в день нужно выпивать несколько литров молока либо съедать около 2 кг сливочного масла или 2,3 кг говяжьей печени. Понятно, что столько масла и печени съедать не стоит.

Довольно много витамина D содержится в жирной сельди, скумбрии, кете. Но опять-таки мы едим эти продукты не каждый день.

О дефиците витамина D в организме могут косвенно свидетельствовать неадекватно частые простуды (акцент здесь следует делать на слове «неадекватно», потому что в период формирования иммунитета дети в принципе болеют довольно регулярно), склонность к аллергическим заболеваниям, боли в мышцах и мышечная слабость, хроническая усталость и быстрая утомляемость.

В особой группе риска находятся, каким бы странным это ни казалось на первый взгляд, дети на грудном вскармливании:

В тех же молочных смесях его содержится заметно больше (хотя все еще недостаточно для удовлетворения суточной потребности). Это, пожалуй, единственный негативный эффект грудного вскармливания при всех его несомненных плюсах.

Если же вы хотите выяснить наверняка, достаточно ли витамина D получает ваш ребенок, можно сдать анализ на общий 25(ОН)D в сыворотке крови.

Сколько витамина D нужно ребенку ежедневно

Суточная потребность в витамине D, если у ребенка нет каких-то заболеваний, требующих повышенных доз, зависит от возраста:

• новорожденным детям назначают 500 МЕ,

• детям с четырех недель и до года — 1000 МЕ,

• детям после года — 1000-1500 МЕ.

Заботясь о здоровье детей, родителям не стоит забывать и о себе, потому что витамин D, как уже говорилось, необходим в любом возрасте — суточная норма для взрослых составляет от 1500 до 2000 МЕ.

Учитывая, что в большинстве случаев полностью покрыть потребность организма в витамине D с помощью прогулок и питания бывает невозможно, большинству жителей нашей страны следует принимать его дополнительно, к тому же сегодня существует много форм этого препарата: это масляные и водные растворы, таблетки и капсулы.

В детской практике обычно применяются растворы, поскольку их удобнее давать и дозировать: в одной капле содержится 500 МЕ, — при этом водный раствор всасывается лучше из-за мицеллярной формы.

Фото: VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!