Фурункулы у подростка: чем опасны и как их лечить

Очень часто подростки и их родители не задумываются о том, что безобидный внешне прыщ может стать опасным заболеванием и даже потребовать операции. Елена Геннадьевна Цой, дерматолог, косметолог, трихолог Клинического госпиталя на Яузе, объясняет родителями, как не упустить момент и вовремя обратиться за помощью.

Что такое фурункул

Почти везде на теле человека есть волоски, каждый из которых произрастает из фолликула, или иначе - волосяной луковицы. Если по каким-то причинам в этот фолликул и окружающую его подкожную жировую клетчатку попадает золотистый стафилококк, они воспаляются, образуется фурункул. Такое острое гнойно-некротическое поражение может развиться на любом участке кожи, где присутствуют волосяные фолликулы, то есть кроме стоп и ладоней.

Как формируется фурункул

На месте воспаления образуется болезненный некротический узел (очаг, в котором из-за повреждения начинают отмирать ткани) и гнойник в центре. Над кожей фурункул возвышается небольшим конусом. В течение нескольких дней очаг воспаления увеличивается, покраснение становится сильнее, кожа вокруг немного отекает.

Постепенно боли становятся сильнее, состояние может сопровождаться повышением температуры, вплоть до 39°С, слабостью, потерей аппетита, но надо отметить, что эти явления обычно проявляются при наличии не одного, а нескольких фурункулов.

Заканчивается развитие фурункула его вскрытием, самопроизвольным или при помощи медицинского вмешательства, после чего рана очищается и кожа рубцуется. Рубец впоследствии может быть заметным, если ситуацию сильно запустили.

Причины образования фурункула

У нашего организма есть естественные защитные силы, которые должны противостоять проникновению инфекции и развитию воспаления, вот они:

• непроницаемость рогового слоя кожи. Она создается за счет плотного прилегания друг к другу роговых пластинок и их отрицательного заряда. Это отталкивает бактерии с таким же зарядом и не пускает «на порог» пиококки (микробы, которые способствуют образованию гноя);
• периодическое отшелушивание клеток рогового слоя, с которыми удаляется большое количество микроорганизмов;
• кислая среда на поверхности кожи, являющаяся неблагоприятным фоном для размножения микроорганизмов;
• наличие свободных жирных кислот, входящих в состав кожного сала и эпидермального липидного барьера, которые оказывают бактерицидное действие;
• наличие защитных механизмов - это то, что делают иммунологические клетки.

Несмотря на все эти защитные свойства кожи, фурункулы могут образовываться даже у здорового человека. Но чаще всего это связано со следующими заболеваниями и состояниями, происходящими в организме:

• хронические заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• длительное и нерациональное использование антибактериальных средств, при котором нарушается биоценоз кожи;
• использование глюкокортикоидных (гормональных) и иммуносупрессивных (для искусственного угнетения иммунитета) препаратов, которые снижают иммунологические защитные механизмы кожи.

А вот если фурункулы появляются часто или их возникает одновременно несколько, то врач поставит диагноз «фурункулез». Такое состояние чаще всего встречается у подростков и молодых людей с выраженной чувствительностью к пиококкам. Кроме того, в зоне риска люди, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также пациенты с хроническими зудящими дерматозами (чесотка, педикулез).

Как лечить фурункулы

Если образовался один фурункул, то можно попробовать лечить его в домашних условиях. Для этого пораженное место обрабатывают 5% раствором перманганата калия (марганцовкой), прикладывают чистый ихтаммол (ихтиол) на поверхность фурункула. Когда он вскроется, начинают делать перевязки с гипертоническими растворами (вытягивают вредные вещества из тканей кожи, например, солевой раствор), мази с антибиотиками.

Однако опасно, если фурункулы локализовались на лице (область носа, верхней губы), так как высока вероятность проникновения стафилококков в венозную систему мозга, развития сепсиса и даже летального исхода. В этом случае рекомендуется незамедлительная консультация врача-дерматовенеролога с назначением антибактериальной терапии, где используют антибиотики широкого спектра действия в течение 7-10 дней (с определением чувствительности микрофлоры).

В ряде случаев показано хирургическое лечение в виде вскрытия узла и дренирования, чаще всего при развитии карбункула, который представляет собой скопление фурункулов, объединенных общим инфильтратом (в этом случае поражен не один, а несколько рядом расположенных волосяных фолликулов).