Евстахиит у детей

В человеческом организме всё продумано до мелочей. Так, для нормального функционирования барабанной перепонки, передающей звуковые колебания в среднее ухо и дальше во внутреннее, внешнее и внутреннее давление должно быть одинаковым.

Для выравнивания давлений между барабанной полостью (средним ухом) и глоткой проходит особый канал, называемый евстахиевой трубой. У детей она короткая и широкая, с возрастом канал удлиняется и становится более извитым и узким.

В таком соединении есть и минусы: например, инфекция, попавшая в горло, может попасть в среднее ухо и вызвать отит – именно так развивается осложнение ОРВИ. Отек слизистой глотки может привести к тому, что отверстие евстахиевой трубы закроется, давление перестанет выравниваться, человек станет хуже слышать, появятся вроде бы необъяснимые боли в ухе.

Трубное осложнение

Итак, мы выяснили, что у детей евстахиева труба короткая и широкая, так что при остром или хроническом рините (насморке), ангине или фарингите воспаление может легко перейти и на слизистую трубы. Состояние это называется евстахиитом. К слову, он может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Кроме того, блокировать глоточное отверстие трубы могут разрастающиеся аденоиды.

Заболевание это небезобидное. Если его не лечить или лечить неправильно, процесс может стать хроническим. Труба будет постепенно сужаться, ее слизистая будет атрофироваться. Страдать будет и барабанная перепонка. Итогом может стать нарастающая и в определенный момент необратимая тугоухость.

Главное, на что будет жаловаться ребенок – это заложенность одного (чаще) или обоих (реже) ушей. Кроме того, он может рассказать, что стал очень странно слышать свой голос – тот звучит как бы внутри, такое явление называется аутофонией. Еще одна распространенная жалоба – посторонний шум в ухе, например, журчание воды или треск.

Заподозрить вовлечение евстахиевой трубы в процесс можно с помощью простого теста: попросите ребенка зевнуть. Если в ухе «что-то лопнуло» и он стал лучше слышать, значит ваши опасения не напрасны.

Однако точный диагноз может установить только ЛОР. Ему потребуется осмотреть и глотку, и барабанную перепонку.

Самолечение при евстахиите категорически противопоказано. Все назначения делаются врачом. Он может назначить сосудосуживающие средства, причем ими он может смазать непосредственно глоточное отверстие евстахиевой трубы, если оно закрыто. Кроме того, ЛОР с помощью специального инструментария может ввести в полость трубы лекарственные вещества.

Внутрь или местно могут быть назначены различные противовоспалительные препараты. После стихания воспалительного процесса – для предупреждения хронизации – ЛОР может провести несколько сеансов так называемого пневматического массажа. Со стороны процедура выглядит как издевательство над ребенком: ему в нос вставляется резиновая олива, трубкой соединенная с грушей, вторая ноздря прижимается пальцем, после этого доктор просит маленького пациента произнести по слогам слово «па-ро-ход», и перед последним слогом сжимает грушу. Воздух устремляется в евстахиеву трубу и барабанную полость. Обычно достаточно 1-3 продуваний, но иногда курс приходится повторять через 1-2 недели.

Также может быть назначена физиотерапия – УВЧ («прогревание») области носа и облучение лазером глоточного отверстия трубы.